Si vous remarquez un épaississement des tissus de la paume de votre main qui se développe lentement au fil du temps, vous pourriez avoir une maladie appelée Dupuytren (DOO- pa-trens) contracture. Bien que ce soit un mystère, la progression de la maladie a des signes et des symptômes qui sont faciles à voir et ne doivent pas être ignorés. Un traitement précoce peut aider, et attendre trop longtemps peut limiter vos options de traitement.
«Le terme médical de la maladie de Dupuytren est la fasciite palmaire, qui signifie« inflammation de la paume », explique Kenneth Kamler, MD, orthopédiste Le système de santé North Shore-LIJ dans Great Neck, NY "La peau semble normale, mais le rembourrage sous la paume - qui est généralement mince et lisse, mais difficile - devient épais et grumeleux. Des cordes qui se raccourcissent et se contractent, tirant les doigts vers la paume. »Si elle n'est pas traitée, cette frisure des doigts peut atteindre le point où il devient difficile de saisir des objets, de porter des boutons ou d'atteindre les poches. La contracture de Dupuytren
Bien que la cause de la contracture de Dupuytren ne soit pas connue, certains facteurs de risque sont liés à l'état de la main: tabagisme, alcool, diabète, avoir plus de 50 ans, être un homme, avoir des antécédents familiaux de Dupuytren, et ayant des ancêtres de Scandinavie ou d'autres pays du nord de l'Europe
"Les hommes qui ont la maladie à un âge avancé et qui n'ont pas d'antécédents familiaux ou d'ascendance nord-européenne ne développeront probablement pas la contracture de Dupuytren. «Cependant, les personnes qui ont des antécédents familiaux de Dupuytren sont plus susceptibles de développer une forme grave de la maladie, tout comme les personnes qui ne correspondent pas au profil typique - comme Connaissez les signes et les symptômes de Dupuytren
Une fois que vous avez la maladie de Dupuytren, il n'y a rien que vous puissiez faire pour la guérir ou l'arrêter. Cependant, la maladie se développe habituellement lentement, au fil des ans, et elle n'est pas dangereuse ou menaçante pour la vie. Les traitements peuvent aider si vous l'attrapez tôt. «La chose la plus importante est de connaître les signes et les symptômes, et informez votre médecin si vous en avez, dit Kamler. Une fois que vous avez contracté complètement, le traitement devient beaucoup plus difficile.»
Voici les signes que vous avez des Dupuytren et que cela progresse:
Les bosses et les fosses commencent à se former dans la paume, les morceaux peuvent être tendres au toucher et se sentir attachés à la peau.
Des cordons épais peuvent se développer et s'étendre Les deux derniers doigts (annulaire et auriculaire) sont le plus souvent affectés.
- Les deux mains peuvent être affectées, mais l'une est généralement pire que l'autre.
- Avec le temps, il peut devenir difficile de poser la main.
- Bien que la contraction ne soit pas douloureuse, il peut être de plus en plus difficile d'utiliser votre main, il peut être plus difficile de se serrer la main, de porter des gants et même de se laver les mains.
- doigts, et étirer ou attacher les doigts n'aide pas et peut aggraver la condition.
- "Som Les plaintes courantes que j'entends des personnes atteintes de Dupuytren sont qu'ils allument par inadvertance le clignotant en conduisant, ou qu'ils ne sont plus en mesure d'obtenir une main dans ou hors d'une poche », explique Kamler.
- Diagnostiquer la contracture de Dupuytren
Un diagnostic de Dupuytren peut généralement être fait par un simple examen de la main par votre médecin. Il ou elle ressentira pour les nodules et les cordes dans votre main et notera où ils sont. Votre médecin évaluera également votre force de préhension et votre force de pincement, et mesurera la quantité de contracture et l'amplitude de mouvement dans vos doigts. Si la contracture n'est pas sévère, votre médecin va comparer ces mesures au fil du temps pour voir à quel point la maladie progresse.
Bien que l'imagerie médicale de la main n'ait pas souvent été utilisée pour le diagnostic, une étude de
The Bone & Joint Journal
suggère que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pourrait être utile pour diagnostiquer et suivre la contracture de Dupuytren. évaluer les résultats du traitement. Dans l'étude, les personnes atteintes de la condition qui ont été programmées pour une chirurgie ont eu une IRM avant et après le traitement. L'IRM a été capable de créer des images détaillées qui pourraient différencier la contracture de Dupuytren et les muscles ou tendons normaux. Le cours de Dupuytren Une partie du mystère entourant la contracture de Dupuytren est son imprévisibilité. La maladie peut être légère ou sévère. Certaines personnes peuvent avoir des nodules dans leurs mains mais ne développent jamais la contracture de Dupuytren
Les formes bénignes de Dupuytren sans contracture
n'ont généralement pas besoin de traitement, et les problèmes de mains peuvent ne pas se développer pendant des années.
Formes modérées de la condition avec une contraction précoce doit être traitée. "Si une personne peut tenir sa main sur le côté et voir la lumière entre ses doigts, un traitement est nécessaire", explique Kamler. Le traitement à ce stade peut être fait avec une procédure de bureau impliquant des injections d'une enzyme pour briser ou dissoudre le tissu épaissi.
Dupuytren sévère peut provoquer une contracture complète des doigts affectés. Le traitement à ce stade peut nécessiter une chirurgie ouverte, une procédure qui peut être difficile et avoir une longue période de récupération. Pour cette raison, il vaut mieux être traité plus tôt au cours de la maladie.
Quand consulter un médecin à propos de la maladie de Dupuytren Consultez votre médecin au premier signe d'une masse tendre ou d'un épaississement de la paume. «Comme la maladie est graduelle et indolore, beaucoup de gens attendent trop longtemps pour être examinés», dit Kamler. «Bien qu'ils puissent offrir un soulagement temporaire, rien de ce que vous pouvez faire seul - comme les étirements, le massage ou la chaleur - peut traiter condition, mais les procédures de bureau simples seront. Le traitement précoce est important. "
