Bien que n'étant plus largement recommandé, une voie que certaines femmes poursuivent est l'hormonothérapie ménopausique, (anciennement connu sous le nom de traitement hormonal substitutif ou HRT). Ce traitement de la ménopause consiste à prendre des œstrogènes (et souvent aussi de la progestérone) sous forme de pilules ou à les appliquer par voie topique (sur la peau) pour remplacer les hormones naturelles perdues.
Cependant, le traitement des symptômes de la ménopause par l'hormonothérapie peut augmenter le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de cancer du sein. Bien que les hormones topiques puissent présenter moins de risques que la forme pilule, un risque peut vous surprendre: l'exposition indésirable de vos proches à l'œstrogène.
Comment fonctionnent les hormones topiques
Les hormones topiques ont plusieurs avantages par rapport aux œstrogènes pris en pilule forme. Le principal avantage de l'œstrogène topique pour les symptômes de la ménopause est qu'il est absorbé directement dans la circulation sanguine, «contournant le foie et réduisant ainsi le risque de caillots sanguins», explique Barbara DePree, MD, directrice de Women's Midlife Health Services au Holland Hospital à Holland, Mich.
L'oestrogène topique est appliqué sur la peau dans des endroits tels que le bras, l'épaule, l'abdomen ou la cuisse et est disponible sous diverses formes, y compris un timbre, un gel, une lotion et un spray. Le gel et le spray sont appliqués quotidiennement sur la peau et sèchent en deux à cinq minutes, la plupart des femmes basent leur choix sur ce qui leur convient le mieux.
Ces formes topiques comprennent les produits pharmaceutiques approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA), tels que le 17-beta-estradiol micronisé (Vivelle, Estraderm, Climara et autres), le gel d'estradiol (Estrogel), émulsion topique d'estradiol (Estrasorb) et aérosol transdermique d'estradiol (Evamist). Les hormones topiques bioindenticales qui sont «composées» selon la prescription d'un médecin dans des pharmacies individuelles sont également disponibles.
Hormones topiques et risque d'exposition
Bien qu'un grand nombre de ces œstrogènes topiques soient faciles à utiliser, les femmes doivent faire preuve de prudence. Evamist, une forme de pulvérisation appliquée à l'intérieur de l'avant-bras, a provoqué une hypertrophie mammaire et d'autres signes d'exposition aux œstrogènes chez huit enfants âgés de 3 à 5 ans.
Les animaux domestiques peuvent aussi les propriétaires utilisent Evamist, les petits animaux étant plus sensibles. Les symptômes peuvent inclure l'élargissement du sein ou du mamelon et l'enflure génitale externe selon les rapports reçus par le Centre de médecine vétérinaire de la FDA.
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Pour protéger les personnes et les animaux domestiques peau où l'hormone topique a été appliquée complètement sèche et ensuite garder l'exposition de la zone à un minimum (ceci s'applique spécifiquement à Evamist, mais devrait être fait par mesure de précaution avec l'une des autres formes d'hormones topiques). Portez des vêtements qui recouvrent la peau ou le patch si nécessaire. Ne laissez pas les animaux lécher votre peau et lavez-vous toujours les mains après avoir appliqué des hormones topiques pour éviter tout transfert accidentel.
Comme pour tout médicament, demandez à votre médecin si vous avez des questions ou si vous pensez que votre famille ou vos animaux de compagnie par votre hormonothérapie ménopausique.
