Qu'est-ce qui vient en premier, l'obésité ou la dépression? Tout comme le scénario «la poule ou l'œuf», le problème sous-jacent de la dépression et du gain de poids (ou perte de poids) peut être difficile à dire. Les symptômes de la dépression et les questions de gestion du poids sont liés, et la relation est une rue à double sens. En fait, une étude réalisée aux Pays-Bas a montré que l'obésité augmente de 55% le risque de dépression chez les personnes initialement non déprimées et que la dépression augmente le risque d'obésité chez les personnes initialement normales de 58%.
Pourquoi la dépression et les problèmes de poids si étroitement liés? "La partie du cerveau responsable de l'émotion - le système limbique - contrôle également l'appétit", explique Joseph Hullett, MD, directeur médical senior de la stratégie clinique pour OptumHealth Behavioral Solutions à Golden Valley, Minnesota. "Quand cette partie émotionnelle du cerveau dérangé chez quelqu'un qui est déprimé, l'appétit est également perturbé. "
De plus, les problèmes de gestion du poids peuvent être déprimants. «Pour certaines personnes, être en surpoids alimente le schéma de pensée autoproclamé« Je ne m'aime pas », qui est lié à la dépression», explique la psychiatre Marketa Wills, MD, MBA, directrice médicale du programme comportemental des femmes à St. Joseph Medical Center et un professeur adjoint dans le département de psychiatrie et de sciences comportementales à l'Université du Texas Health Science Center à Houston. Vous pouvez prendre du poids, ce qui vous déprime, et ensuite vous pouvez utiliser la nourriture pour vous apaiser. C'est un cercle vicieux. En outre, certains des médicaments utilisés pour traiter la dépression peuvent avoir des effets secondaires liés au poids, entraînant une perte de poids ou un gain de poids.
Dépression et gain de poids versus perte de poids
s'installe, le centre de contrôle de l'appétit du cerveau peut être éjecté dans les deux sens. «Certaines personnes ont un problème de dépression et de prise de poids, et d'autres ont un problème de dépression et de perte de poids, dit le Dr Hullett.
Que vous mangiez trop ou que vous manquiez de biologie et de stratégies d'adaptation sous-jacentes, dit le Dr Wills. "Et il est possible que la dépression et la perte de poids ainsi que la dépression et le gain de poids surviennent chez la même personne en réponse à deux épisodes de dépression différents."
Le type de symptômes de dépression que vous éprouvez peut aussi jouer un rôle. gagner ou perdre des kilos. "Les personnes atteintes de troubles affectifs saisonniers, par exemple, peuvent devenir léthargiques et prendre du poids en hiver et perdre du poids au printemps, comme un ours en hibernation", explique Hullett. «Les personnes souffrant de dépression et d'anxiété, en revanche, peuvent se tordre les mains, faire beaucoup d'efforts et trembler davantage parce que leur métabolisme est accéléré, ce qui peut leur faire perdre du poids.»
Hullett ajoute que la dépression et le gain de poids est un problème beaucoup plus commun et sérieux que la dépression et la perte de poids. «En général, les personnes déprimées ne perdront pas tellement de poids qu'elles mettent en danger leur santé, sauf dans les cas graves, mais la dépression et le gain de poids peuvent devenir si importants qu'une personne devient obèse et développe des maladies cardiaques et du diabète. »
La relation entre la dépression et les troubles de l'alimentation
Au-delà de la prise de poids et de la perte de poids, les troubles de l'hyperphagie boulimique (caractérisée par une hyperphagie, une suralimentation compulsive utilisée comme la façon de faire face aux émotions indésirables) et la boulimie (caractérisée par des crises de boulimie et de purge, c'est-à-dire par une hyperphagie, puis par des vomissements) sont les deux principaux troubles alimentaires le plus souvent liés à la dépression.
Un pourcentage élevé de personnes atteintes de boulimie souffrent de dépression - au moins 50% d'entre elles souffrent d'une dépression majeure », explique Hullett. "Donc, le traitement de la dépression peut souvent aider à stabiliser le poids chez les personnes atteintes de boulimie. Selon lui, les traitements contre la dépression sont souvent efficaces dans les cas d'hyperphagie boulimique, alors que les gens mangent souvent pour compenser le stress et la dépression.
D'autre part, l'anorexie mentale est beaucoup moins susceptible d'être liée à la dépression.
Conseils pour une gestion saine du poids
Parce que la dépression et le poids sont étroitement liés, il est important de s'attaquer aux deux problèmes vers l'avant. "La même tactique pour contrôler le poids s'applique si vous souffrez de dépression: vous devez diminuer les calories et augmenter votre activité physique", explique Hullett. Il est donc essentiel de trouver un moyen de le faire malgré les effets de la dépression.
Voici quelques stratégies utiles de gestion du poids:
Examinez la relation entre les symptômes de la dépression et la nourriture.
les sentiments que vous avez à propos de votre poids et soyez conscient de comment et quand vous utilisez la nourriture ", dit Wills. «Contrairement au tabagisme, vous ne pouvez pas arrêter de manger.» Alors, trouvez une nouvelle façon de voir la nourriture - comme source de nutrition plutôt que comme exutoire de la dépression, par exemple. Prenez le temps.
La dépression se sent souvent submergée par la vie. Il est donc important d'avoir de petits objectifs progressifs de gestion du poids », explique Wills. "Si vous buvez des boissons sucrées, par exemple, faites-les éliminer votre objectif pendant une semaine. Ensuite, passez à la découpe des aliments frits la semaine prochaine. " Éteignez le téléviseur et bougez.
" La plupart des personnes souffrant de dépression et de prise de poids ont réduit leur activité physique ", explique Hullett. "Ce n'est peut-être pas évident, mais si vous êtes assis quatre heures par jour à regarder la télévision quand vous vous sentez déprimé au lieu de vos trois heures habituelles, votre taux métabolique va baisser", dit-il. Chaque petite activité physique aide; commencer un régime d'exercice pour vous sortir d'une ornière. Tout comme avec les changements dans votre alimentation, augmentez graduellement l'activité physique. "La faible énergie associée à la dépression peut être débilitante", dit Wills. "Commencez par vous étirer quelques minutes le matin et faites-en votre objectif pendant quatre ou cinq jours. Ensuite, ajoutez une promenade autour du bloc. Si vous faites de petits changements graduels, vous vous sentirez plus en contrôle avec le temps, aurez une attitude plus positive et serez plus motivé pour faire de l'exercice. »
Demandez à votre médecin si vos médicaments interfèrent avec vos efforts de gestion du poids. «De nombreux médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la dépression peuvent entraîner une prise de poids au fil du temps», explique Hullett. «Si la gestion du poids est importante pour vous, communiquez-la clairement à votre médecin, car il existe d'autres solutions.» Votre médecin peut changer de médicament ou ajouter un médicament pour contrer les effets du gain de poids.
Consulter une diététiste. "Ceci est particulièrement important si votre dépression et votre gain de poids ou votre perte de poids sont importants", dit Wills. Pour trouver une diététiste qualifiée dans votre région, connectez-vous à Eat Right, le site Web de l'Académie de nutrition et de diététique (anciennement l'American Dietetic Association).
Alors que vous essayez de faire ces changements, avoir une attitude positive . "Les changements de gestion du poids peuvent être difficiles pour nous tous, en particulier pour les personnes souffrant de dépression", dit Wills. "Restez concentré et continuez à communiquer avec votre médecin pour atteindre votre poids le plus sain."
