SAN FRANCISCO - Ven. 11 février 2011 - Lorsque les femmes contrôlent la quantité de médicaments contre la douleur qu'elles reçoivent pendant le travail, elles finissent par utiliser beaucoup moins que les doses normalement administrées par voie IV, disent les chercheurs.
Normalement, les femmes obtiennent environ 80 mg anesthésique local bupivacaïne quand ils donnent naissance. Selon le Dr Michael Haydon du centre médical de Long Beach en Californie et ses collègues, ceux qui avaient le contrôle de leur propre analgésie n'en utilisaient que 53 mg.
Femmes qui avaient reçu une IV de bupivacaïne mais qui étaient également capables de s'auto-traiter Cependant, cela pourrait avoir un impact sur la douleur de la mère - la poussée s'est révélée plus douloureuse chez les femmes qui contrôlaient leur dose de médicament, ont constaté les chercheurs.
Néanmoins, les scores de satisfaction maternelle étaient élevés pour les trois groupes, rapportaient-ils lors de la réunion annuelle de la Société pour la Médecine Maternelle et Fœtale.
Les perfusions péridurales continues sont toujours les moyens les plus courants d'anesthésie locale. Malgré le fait que certains travaux ont suggéré que moins de médicaments sont nécessaires avec l'analgésie contrôlée par le patient.
Pour explorer cette préoccupation, le groupe de Haydon a assigné 256 femmes qui n'avaient jamais eu d'enfants auparavant à l'un des trois groupes. Leur âge moyen était de 24 ans.
Tous les patients ont reçu une combinaison initiale d'analgésiques - 2 mg de bupivacaïne et 20 μg de fentanyl. Un groupe a ensuite reçu des injections continues de plus petites doses de ces médicaments, tandis qu'un second avait ce maintien en arrière-plan plus la possibilité de se donner des perfusions supplémentaires de médicaments contre la douleur.
Un troisième groupe recevait seulement les médicaments
Les chercheurs ont découvert que l'auto-administration «était associée à une réduction de 30% de l'utilisation de l'anesthésique par rapport à la perfusion continue conventionnelle et une réduction de 46% par rapport à la perfusion continue combinée.
Bien que les femmes contrôlant leurs propres médicaments utilisaient beaucoup moins l'anesthésique, elles ressentaient plus de douleur pendant la poussée, comme en témoignent leurs scores de douleur.
Néanmoins, les scores médians de satisfaction maternelle étaient élevés pour les trois groupes.
En outre, la durée totale du travail était similaire dans les trois groupes, et il n'y avait pas de différences dans le nombre de césariennes sies Il n'y avait pas non plus de différences dans les résultats néonataux.
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