Lorsque des morceaux de cholestérol et d'autres graisses s'accumulent dans le sang et obstruent les principaux vaisseaux sanguins menant du cœur, une intervention appelée angioplastie peut être nécessaire. Ce type de chirurgie cardiaque est effectué pendant que le patient est éveillé.
Comment l'angioplastie est pratiquée
Voici ce qui se passe lorsqu'un patient se rend à l'hôpital pour une angioplastie, des premières étapes au retour à la maison.
- Prise en main. Avant le début de la procédure, le personnel médical commencera une perfusion intraveineuse (IV) pour administrer des analgésiques à la patiente afin qu'elle soit plus à l'aise. Des médicaments seront également administrés par voie IV pour aider à prévenir les caillots sanguins. Ensuite, le patient va se coucher sur une table, éveillé, mais les médicaments contrôleront la douleur et la rendront quelque peu endormie pendant l'angioplastie. Le personnel médical entoure le bras du patient d'un brassard de tensiomètre pour surveiller la tension artérielle et raccorde une électrocardiographe (ECG) pour surveiller l'activité cardiaque.
- La coupe. Le personnel médical rase la zone du patient. peau du patient où la coupe sera faite avant de nettoyer la zone avec un antiseptique et engourdir la peau. Ensuite, le médecin effectuera l'incision dans la région de l'aine où le cathéter - le tube étroit et flexible qui ouvrira l'artère - sera inséré.
- REPLACEion du cathéter. Le médecin enfilera le cathéter dans le cathéter. incision et à l'intérieur d'une artère, un vaisseau sanguin majeur. Dans certains cas, il peut placer le cathéter dans le bras ou le poignet plutôt que dans l'aine. Le médecin surveillera l'endroit où le cathéter est placé sur des images radiographiques en temps réel qui lui indiquera où se trouve le cathéter dans l'artère.
- Trouver les blocages Le colorant est injecté dans le cathéter, ce qui montrera clairement où le sang coule dans les artères - et où il ne l'est pas. Les images radiographiques et le colorant montrent au médecin où les blocages sont dans les vaisseaux sanguins.
- Ouvrir le blocage. Ensuite, le médecin enfilera un petit fil dans le vaisseau sanguin bloqué, pour servir de guide pour un second cathéter - également appelé cathéter à ballonnet - à insérer ensuite. Le médecin insérera le cathéter à ballonnet sur le fil guide, puis le gonflera pour ouvrir le blocage en pressant l'accumulation de graisse et de cholestérol (plaque) contre la paroi artérielle. Ceci permet au flux sanguin du cœur de reprendre.
- Placement du stent. Le stenting, si nécessaire, peut également être réalisé pendant l'angioplastie. Une endoprothèse est un petit tube, fait d'un treillis métallique fin, que le médecin placera à l'intérieur de l'artère pour l'aider à rester ouvert et prévenir les blocages futurs. Le stent peut être enduit de médicaments qui, au fil du temps, sont progressivement libérés dans la circulation sanguine pour aider à prévenir un autre blocage.
- Finition. Le médecin retirera doucement le cathéter de l'artère et placera un bandage petite incision. La coupe est trop petite pour nécessiter des points de suture. Il peut appliquer un dispositif à l'artère pour aider à fermer le minuscule trou de perforation qui résulte de l'REPLACEion du cathéter. Enfin, l'IV est retirée, et le patient peut se reposer et se remettre.
- Après une prise en charge Une personne qui vient d'avoir une angioplastie doit rester au lit pendant quelques heures, probablement les jambes droites. Un patient peut généralement rentrer de l'hôpital le jour suivant, et sortir de l'hôpital avec les instructions de soins et les restrictions d'activité.
- Se rétablir à la maison Le médecin recommandera quand et comment le patient peut reprendre ses activités normales et exercice, et quand le patient peut retourner au travail. Il prescrira également des médicaments, et le personnel médical fournira des instructions sur la façon de soigner le site d'incision.
- Changements de style de vie. Une personne ayant subi une angioplastie devra apporter des modifications importantes à son mode de vie. Cela signifie suivre un régime sain, faible en gras et faible en cholestérol, faire beaucoup d'exercice régulièrement, et perdre tout excès de poids. Les fumeurs devront cesser de fumer pour prévenir ou prendre en charge les maladies cardiaques.
Bien que l'angioplastie puisse temporairement restaurer la santé du cœur, un mode de vie malsain amènera une patiente atteinte d'une maladie cardiaque à l'endroit où elle a commencé un autre blocage - et qui a besoin d'une autre angioplastie. Faire des ajustements sains au régime alimentaire, à l'activité physique et au poids corporel sont des étapes de suivi essentielles.
Pour en savoir plus, consultez le Centre de santé cardiovasculaire au quotidien.
