Connexion de la fibrillation auriculaire à l'AVC

Lorsqu'on diagnostique un problème cardiaque, une personne peut d'abord penser au risque d'avoir une crise cardiaque. Mais pour certains, un accident vasculaire cérébral peut être un risque plus important. C'est le cas de la fibrillation auriculaire, un type de battement irrégulier.

«Aux États-Unis, 20% des AVC proviennent de patients atteints de fibrillation auriculaire», explique Shephal Doshi, MD, directeur de l'électrophysiologie cardiaque au Centre de santé Saint John Santa Monica, Californie. Étant donné que afib affecte environ 2,2 millions d'Américains, un nombre important de personnes font face à un risque élevé d'accident vasculaire cérébral.

Le lien entre afib et accident vasculaire cérébral est une préoccupation encore plus grande chez les personnes âgées. facteur de risque d'AVC. Chez les plus de 80 ans, 25% des AVC peuvent être attribués à l'afib.

Risque de fibrillation auriculaire: quel lien?

La fibrillation auriculaire affecte l'oreillette gauche du cœur, ou chambre supérieure, entraînant un rythme cardiaque rapide et irrégulier . Pas aussi puissants que les battements cardiaques typiques, ces contractions plus faibles provoquent une circulation sanguine plus lente et une accumulation dans le cœur. Cela, à son tour, peut créer des caillots sanguins.

Le risque d'AVC augmente avec la formation d'un caillot. «Ces caillots sanguins peuvent traverser les artères pour atteindre le cerveau, où ils peuvent entraver la circulation sanguine normale ou la perfusion dans certaines parties du cerveau, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral», explique Igor Fineman, MD, neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxique. Huntington Memorial Hospital à Pasadena, Californie

Diagnostic et traitement Afib

Compte tenu du lien entre la fibrillation auriculaire et l'accident vasculaire cérébral, il est essentiel de suivre un plan de traitement et de le maintenir, déclare William O'Neill, MD, directeur médical du Centre de cardiopathie structurelle à l'hôpital Henry Ford de Détroit.

Travailler pour contrôler l'afib est la première étape. Votre rythme cardiaque peut être ralenti avec des médicaments comme les bêtabloquants ou les bloqueurs des canaux calciques. Parfois, électrocuter le cœur avec une cardioversion électrique ou prendre certains médicaments antiarythmiques peut rendre votre rythme cardiaque plus régulier.

Pour réduire votre risque d'AVC, votre médecin peut également vous prescrire un anticoagulant, comme la warfarine, pour réduire la fréquence cardiaque. chance de coagulation du sang. L'aspirine peut également fluidifier le sang, bien que dans une moindre mesure que la warfarine, et constitue une autre option pour les patients à faible risque.

L'avenir du risque de fibrillation auriculaire

La prise de warfarine peut réduire votre risque d'AVC de moitié Les progrès réalisés dans le traitement de la fibrillation auriculaire pourraient rendre les anticoagulants puissants moins nécessaires à l'avenir.

"Nous avons vu de nouvelles avancées incroyables au cours des dernières années, tant pour le traitement de la fibrillation auriculaire que pour la fibrillation auriculaire. et aider à restaurer le rythme normal du cœur », explique le Dr Doshi. «Ces nouvelles avancées comprennent l'ablation par cathéter, un traitement dans lequel nous insérons des fils dans le cœur pour cautériser les zones en court-circuit, ainsi que de nouveaux traitements qui diminuent considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral et ne nécessitent plus d'anticoagulants. "

Une de ces avances réduisant les AVC consiste à attacher l'appendice auriculaire gauche, le point d'origine de la majorité des caillots sanguins qui entraînent un AVC lié à la fibrillation auriculaire. La procédure traditionnelle nécessite une intervention chirurgicale, mais une nouvelle option mini-invasive est faite avec des sutures délivrées par un cathéter - de sorte que les patients n'ont généralement pas besoin d'être admis à l'hôpital pour l'obtenir.