MARDI 20 déc. (HealthDay News) - Alors que les experts modifient le cours sur les lignes directrices pour les dépistages du cancer tels que les mammographies et le test de l'antigène prostatique spécifique, le grand public est confus.
Les femmes de 40 ans se demandent Recherchez un cancer du sein ou attendez jusqu'à 50 ans, comme le suggère une organisation américaine. Les hommes d'un âge où le cancer de la prostate se développe peuvent être invités à renoncer au test de l'antigène prostatique spécifique (PSA), contrairement à la pratique habituelle du passé. Et les femmes sexuellement actives peuvent ne pas se sentir à l'abri du cancer du col utérin si elles attendent des années entre les tests de Pap.
«Il est difficile d'accepter que moins de tests soient aussi bons ou même meilleurs. vice-président des affaires académiques au Dana-Farber Cancer Institute de Boston
Sur la base de nouvelles recherches, certains grands groupes de lutte contre le cancer conseillent au corps médical d'être plus judicieux sur les personnes testées et quand.
"Je pense que les données sont aussi concluantes que le dépistage est aussi mauvais ou aussi bon que nous l'espérions", a déclaré le Dr David Penson, professeur de chirurgie urologique et directeur de la recherche chirurgicale qualité et résultats à l'Université Vanderbilt de Nashville. La recommandation la plus controversée est venue du US Preventive Services Task Force (USPSTF), un organisme gouvernemental qui publie des lignes directrices sur le dépistage. Cela a déclenché une fureur il y a deux ans quand il a annoncé que les mammographies pourraient ne pas bénéficier aux femmes dans la quarantaine, alors que les femmes âgées de 50 à 74 ans pourraient être soumises au dépistage une fois tous les deux ans. Les soins de santé préventifs ont donné des recommandations similaires sur le dépistage du cancer du sein, suggérant que les femmes âgées de 40 à 49 ans présentant un risque moyen de cancer du sein n'obtiennent pas de mammographies de routine.
Ceci va à l'encontre de la sagesse traditionnelle Les mammographies de plus de 40 ans devraient subir une mammographie annuelle.
Ces organisations ont estimé que les mammographies pouvaient entraîner des faux positifs et des biopsies inutiles, dommages qui, dans certains cas, peuvent l'emporter sur les avantages de ce type de dépistage. Cependant, l'American Cancer Society et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues préconisent toujours le dépistage à partir de 40 ans.
«Je ne vois pas de tendance à soutenir », a déclaré Robert Smith, directeur principal du contrôle du cancer à l'American Cancer Society. "Franchement, je le vois en un."
Mais l'établissement médical recule du dépistage du cancer de la prostate par PSA, car le test est loin d'être parfait, entraînant de nombreuses biopsies inutiles.
Des niveaux accrus de PSA peuvent indiquer un cancer , mais ils ne sont pas une mesure infaillible. Les niveaux de PSA augmentent naturellement à mesure que les hommes vieillissent, explique Mayer. Les niveaux peuvent également augmenter si les hommes ont eu deux ou trois expériences sexuelles dans les jours précédents.
"Il y a un nombre énorme de faux positifs", a ajouté Mayer. "Comment alors dire ce qui est bon pour tout le monde?"
Et tous les cancers de la prostate ne sont pas créés égaux, certains étant très agressifs et d'autres à croissance très lente. Selon certains médecins, le traitement invasif est plus nocif que le fait de regarder et d'attendre.
"Nous savons que moins de 10% des hommes atteints du cancer de la prostate meurent de la maladie", a déclaré Mayer. «C'est très différent du cancer du côlon, où 40 à 50 pour cent en meurent, ou du cancer du sein, où 30 à 40 pour cent en meurent.»
Bilan des cancers du sein et de la prostate: Consultez votre médecin
Les lignes directrices sur le dépistage du cancer du col de l'utérus ont également évolué au fil des ans
En octobre, trois groupes, dont l'American Cancer Society, ont élaboré conjointement des lignes directrices pour réduire le cancer du col de l'utérus. projections au cours de leur vie.
Les lignes directrices prévoient également des tests Pap combinés et des tests HPV (virus du papillome humain) chez les femmes de 30 ans et plus, en mettant davantage l'accent sur les tests HPV que les directives publiées simultanément par l'USPSTF.
. "Nous avons des tests plus sensibles dans notre capacité à détecter ce qui est une maladie à croissance lente", a déclaré Smith.
