Table des matières:
- Comment l'or combat la maladie
- Injections d'or: Pas pour tout le monde
- Effets secondaires de la thérapie aurifère
- Un traitement en déclin
Faits saillants
La thérapie aurifère des premiers traitements développés pour la polyarthrite rhumatoïde
L'or est un DMARD, ou antirhumatismal modificateur de la maladie, mais il a été remplacé en tant que traitement par RA avec des DMARDs biologiques et non biologiques plus récents, plus efficaces et mieux tolérés.
En raison des effets secondaires et de l'efficacité limitée, les injections d'or sont rarement utilisées aujourd'hui.
Cela ressemble à quelque chose d'un film de James Bond, mais les injections d'or ne sont pas une fiction. Ils ont été l'un des médicaments originaux développés spécifiquement pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et sont utilisés depuis plus de 75 ans.
Ils sont considérés comme faisant partie d'une classe de médicaments contre la PR connus sous le nom de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), car La thérapie par l'or traite non seulement les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde tels que les douleurs articulaires et l'enflure, mais les médicaments peuvent également prévenir les lésions articulaires et l'invalidité.
Bien que les injections d'or puissent être efficaces chez certaines personnes, leur utilisation a diminué considérablement. le côté sévère affecte et grâce à l'avènement des ARMM biologiques et non biologiques plus efficaces et mieux tolérés, tels que Trexall (méthotrexate).
Comment l'or combat la maladie
Deux formes d'or thérapie sont disponibles comme traitement de la PR . Le plus commun est l'or injectable, ou le thiomalate de sodium d'or (GST). Il existe également une formulation or orale, Ridaura (auranofin), mais elle est moins efficace que la forme injectable. L'or est habituellement administré par injection hebdomadaire et peut éventuellement être administré mensuellement.
Bien que l'or ne soit pas clair sur le traitement de la PR, on pense qu'il affecte la réponse immunitaire anormale impliquée dans le déclenchement de la polyarthrite rhumatoïde.
tandis que pour voir toute amélioration après le traitement avec la thérapie d'or. La plupart des personnes qui répondent au traitement voient une amélioration des symptômes après environ trois à six mois.
Injections d'or: Pas pour tout le monde
Comme pour beaucoup d'autres traitements, l'orothérapie ne fonctionne pas pour tout le monde. Barbara Carley, consultante dans le comté de Sarasota, en Floride, a reçu des injections d'or il y a 40 ans et se souvient que les injections étaient très douloureuses.
Pour moi, ça n'a pas marché, a dit Carley. "Pour certains, cela fonctionne très bien et peut aider à réduire l'inflammation."
Les statistiques offrent une réponse discrète. Selon une revue publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques , les personnes atteintes de PR recevant des injections d'or avaient 30% moins d'articulations enflées par rapport aux personnes recevant un placebo. Les auteurs de l'étude ont conclu que «bien que son utilisation puisse être limitée par la toxicité de l'incidence, l'or injectable présente un avantage cliniquement et statistiquement significatif dans le traitement à court terme des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.»
Effets secondaires de la thérapie aurifère
Les effets secondaires de l'or affectent environ un tiers des personnes qui utilisent la thérapie de la PR. Ceux-ci comprennent des éruptions cutanées sévères, une décoloration de la peau, des lésions rénales, des troubles de la coagulation et une suppression de la moelle osseuse. Les nombreux effets secondaires associés à la thérapie par l'or nécessitent une surveillance étroite de la part des professionnels de la santé.
Un traitement en déclin
En raison du nombre élevé d'effets secondaires et d'une efficacité limitée, les injections d'or sont rarement utilisées. Les patients et les médecins les ont abandonnés en faveur d'ARMM plus sûrs et plus efficaces pour la polyarthrite rhumatoïde.
Ils sont prescrits avec une extrême rareté, a déclaré le rhumatologue Jinoos Yazdany, MD, professeur agrégé de médecine à l'Université de Californie à San Francisco. . "L'efficacité et les effets secondaires des médicaments les plus récents sont si bons pour ralentir le cours de la maladie que d'autres médicaments devraient être considérés avant l'orothérapie."
Par exemple, Dr.Yazdany cite un sondage de 2009 de 7 000 bénéficiaires de Medicare utilisant des médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde qui a montré qu'une seule personne recevait une thérapie d'or. Et selon les données de 2016 du registre RISE de l'American College of Rheumatology, qui saisit les données sur les médicaments des cabinets de rhumatologie à travers le pays, Yazdany note "nous continuons à voir très peu de patients utilisant de l'or". convient à ceux qui prennent ce médicament depuis de nombreuses années et qui s'en tirent bien. Autrement, d'autres DMARD devraient être considérés comme une première ligne de traitement pour les personnes nouvellement diagnostiquées avec la polyarthrite rhumatoïde.
