MERCREDI 28 DECEMBRE 2011 (HealthDay Nouvelles) - Les chercheurs de l'Organisation mondiale de la santé signalent un pic apparent en Australie dans le nombre de cas de grippe saisonnière résistants au Tamiflu, le médicament antiviral le plus couramment utilisé. > Le saut dans de tels cas impliquant la pandémie de grippe A (H1N1) 2009, également connue sous le nom de grippe porcine, a eu lieu durant l'hiver australien le plus récent: de mai à août 2011.
"En 2007/2008, un A différent ( Le virus de la grippe H1N1) a développé une résistance au Tamiflu », a expliqué Aeron C. Hurt, chercheur scientifique à l'OMS, qui a signalé le pic. "A cette occasion, il a été détecté en grand nombre en Europe, mais en l'espace de 12 mois, le virus s'est propagé à l'échelle mondiale, de sorte que pratiquement tous les virus A (H1N1) dans le monde étaient résistants à ce médicament". > "Cette situation antérieure a démontré la vitesse et le potentiel de propagation d'un virus résistant au Tamiflu dans le monde entier", a ajouté M. Hurt. "Notre inquiétude est que ce virus pandémique 2009 A (H1N1) résistant au Tamiflu peut également se propager à l'échelle mondiale."
Hurt, qui est basé au Centre collaborateur de référence et de recherche sur la grippe de Melbourne, a présenté ses observations dans Le 29 décembre, le New England Journal of Medicine
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Pour explorer la question de la résistance aux médicaments H1N1, Hurt et son équipe ont obtenu des échantillons viraux de 182 patients atteints de la grippe H1N1 (âgés d'un mois à 74 ans). ans) qui ont été pris en charge soit dans un service d'urgence ou une unité de soins intensifs, ou par leur médecin généraliste, au cours de l'hiver dernier en Australie. En tout, 29 des patients (ou 16 pour cent) ont été trouvés une forme de H1N1 résistante au Tamiflu (oseltamivir) et à une classe plus ancienne de traitements adamantin (rimantadine et amantadine). Des tests de laboratoire ultérieurs ont révélé qu'il faudrait plus de 500 fois la concentration de Tamiflu généralement prescrite pour la grippe non résistante. souches juste pour couper la clé comme Cependant, les souches résistantes sont restées «entièrement sensibles» au traitement par un autre médicament, Relenza (zanamivir).
Cinq des patients résistants avaient moins de 5 années. Un seul des patients avait été traité avec Tamiflu avant l'échantillonnage viral, alors que trois avaient déjà été vaccinés avec le vaccin contre la grippe de 2011.
L'équipe a noté que juillet a été le point culminant des cas résistants, dont la plupart ont été Environ 30 miles du septième plus grand centre urbain de l'Australie, Newcastle. Une poignée d'entre eux se trouvaient à Sydney, la plus grande ville du pays.
Inquiets de la facilité de transmission, les investigateurs ont noté que certains cas résistants impliquaient des patients apparentés: dans quatre ménages, deux membres de la famille avaient été diagnostiqués avec H1N1 résistante. Dans deux autres cas, les patients ont été reliés simplement en ayant partagé un court trajet en voiture.
Hurt a souligné que la souche résistante ne semble pas causer de maladie plus grave que les souches «normales», et que personne n'est décédé. résultat. Mais il a suggéré que la perspective très réelle que de telles souches résistantes puissent s'étendre bien au-delà des côtes de l'Australie est alarmante. "Le Tamiflu est largement utilisé aux Etats-Unis et dans d'autres parties du monde comme le Japon". "Si le virus se propage largement, il y a un risque que les patients soient traités avec un médicament qui n'aura que peu ou pas d'effet bénéfique, surtout chez les personnes âgées ou immunodéprimées, qui présentent un risque plus élevé de complications de l'infection grippale et le plus souvent bénéficier d'un traitement antiviral précoce et efficace. "
Dr. Len Horovitz, un spécialiste pulmonaire du North Shore-LIJ / Hôpital Lenox Hill à New York, a expliqué que, bien que d'autres traitements non-Tamiflu restent efficaces, l'apparition de souches de grippe résistantes peut perdre un temps précieux.
«Les médicaments contre la grippe doivent être administrés dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes ou ils ne sont pas efficaces», a-t-il déclaré. "Donc, c'est un vrai problème, parce que nous vivons dans un village planétaire, les gens prendront un avion en Australie et viendront à mon bureau, ce qui ne sera pas isolé dans une partie du monde", at-il ajouté.
" Donc, ce que je dis aux gens, c'est que la vaccination est primordiale ", a déclaré Horovitz. «Il est important que toutes les personnes âgées de plus de 6 mois soient vaccinées, et cela inclut les femmes enceintes pour lesquelles il existe un vaccin sans mercure, si nous le faisions tous, nous aurions de très faibles taux de grippe. Pour commencer, nous n'aurions pas à nous inquiéter de savoir si les médicaments que nous utilisons fonctionnent ou non. »
