Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde |

La polyarthrite rhumatoïde commence habituellement dans les petits os des mains.Getty Images

La polyarthrite rhumatoïde peut être difficile à détecter

Polyarthrite rhumatoïde ( RA) se développe lorsque le système immunitaire envahit et attaque la synoviale - le mince tissu tapissant les capsules protectrices autour des articulations du corps.

Cette attaque auto-immune provoque une inflammation des articulations, caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde. Au fil du temps, l'inflammation peut non seulement endommager et déformer les articulations - et le cartilage et les os dans les articulations - mais aussi affecter les muscles, les ligaments et les tendons environnants qui soutiennent les articulations.

Dans certains cas, la PR peut également affecter d'autres du corps ¹ .

Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde peut se développer de différentes façons, mais il existe deux types généraux de progression: la maladie plus courante ou «classique» la progression et la progression moins fréquente de la maladie rhumatismale palindromique.

Progression de la polyarthrite rhumatoïde classique

Les principaux signes de la PR sont le gonflement, la douleur et la raideur articulaires.

La polyarthrite rhumatoïde commence généralement de façon graduelle et subtile. les symptômes se développent lentement sur une période de quelques semaines à plusieurs mois et s'aggravent avec le temps. Selon le Johns Hopkins Arthritis Centre ² , la maladie cause finalement des lésions articulaires chez 85% des patients, principalement au cours des deux premières années.

La polyarthrite rhumatoïde est symétrique, c'est-à-dire affecte les articulations des deux côtés du corps. Il commence généralement dans les petits os des mains et des poignets ³ .

La plupart des cas de PR sont polyarticulaires, ce qui signifie que la maladie affecte cinq articulations ou plus à la fois. Certaines personnes éprouvent une apparition soudaine de symptômes polyarticulaires pendant 24 à 48 heures.

Dans certains cas, les personnes atteintes de PR souffrent de monoarthrite, dans laquelle une seule articulation - généralement une grosse articulation, comme le poignet, l'épaule, le genou ou la hanche ou la cheville - est affectée au début. La progression de la maladie ⁴ .

Rhumatisme palindromique Progression de la maladie

Bien que la plupart des personnes éprouvent cette progression de la maladie «classique», d'autres éprouvent un «rhumatisme palindromique».

Le profil palindromique de la polyarthrite rhumatoïde est caractérisé par des symptômes affectant une ou plusieurs articulations en quelques heures ou jours, suivies par des périodes sans symptômes qui peuvent durer des mois. Les symptômes reviennent plus tard dans le même ou d'autres articulations, et au fil du temps le motif se répète plus fréquemment ² .

Dans les deux modèles classiques et palindromiques, la plupart des gens développent une inflammation des articulations des bras et des jambes. à mesure que la maladie progresse. Entre 20 et 50 pour cent des personnes finissent par développer une inflammation de la colonne vertébrale et de grandes articulations centrales, telles que les hanches, selon UpToDate, un site de médecin ³ .

Quels sont les symptômes courants de la polyarthrite rhumatoïde ?

Symptômes articulaires ⁴ comprennent:

• Douleur
• Gonflement
• Raideur, surtout le matin pendant 30 minutes ou plus
• Rougeur
• Chaleur ⁷
• Déformation ⁶

La douleur liée au syndrome du canal carpien est-elle liée à la polyarthrite rhumatoïde?

Environ 1 personne sur 5 atteinte de PR développent un syndrome du canal carpien, les nerfs contrôlant la sensation et le mouvement des mains compressé, selon UpToDate. Ce problème peut causer des douleurs, des engourdissements, des fourmillements et une faiblesse des doigts et des parties des mains ^6,9 .

Parfois, les symptômes constitutionnels (ceux qui affectent tout le corps) précèdent les symptômes articulaires par semaine. Ces symptômes, qui peuvent également apparaître après des symptômes articulaires, comprennent:

Fatigue ou fatigue

• Sensation de maladie et de faiblesse
• Fièvre de bas grade
• Diminution de l'appétit
• 3 ^{Polyarthrite rhumatoïde et raideur matinale}

La raideur matinale - une douleur articulaire considérable et une raideur qui interfère avec les fonctions physiques après le sommeil - est un symptôme caractéristique de la PR, même si elle est également fréquente chez les personnes souffrant d'autres types d'arthrite inflammatoire

. raideur matinale. Elle peut être liée aux rythmes circadiens et à l'activation naturelle des processus inflammatoires la nuit.

La durée de la raideur matinale varie d'une personne à l'autre, mais elle dure habituellement de 45 à 90 minutes chez les personnes atteintes d'une maladie active

Qu'est-ce que les nodules rhumatoïdes? > Jusqu'à 30 pour cent des patients développent des bosses indiscernables et indolores - appelés nodules rhumatoïdes - sous la peau autour des articulations,

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selon des recherches publiées dans le journal ^{Autoimmunity Reviews} . est la manifestation cutanée la plus fréquente de la PR et se développe lorsque les petits vaisseaux sanguins deviennent enflammés. Les bosses peuvent être de la taille d'un pois ou de la taille d'un citron. Dans certains cas, les nodules se déplacent facilement lorsqu'on les touche; ils peuvent aussi être raides et fixés sur des tissus plus profonds. Ils ne sont habituellement pas tendres à moins que les nerfs sous-jacents ne subissent une inflammation, une ulcération ou un conflit

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. ^{Les nodules rhumatoïdes surviennent le plus souvent au coude et sous l'avant-bras. Ils se développent occasionnellement à l'arrière de la tête, à la base du rachis, au tendon d'Achille et au tendon de la main} 3

. Dans de rares cas, les nodules peuvent se former sur les viscères, y compris les poumons. coeur et blanc couche externe des yeux ² .

D'autres manifestations cutanées comprennent des conditions liées à l'inflammation des vaisseaux sanguins, tels que les ulcères de jambe, les lésions et les hémorragies ⁹ . > Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sévère

Moins souvent, la polyarthrite rhumatoïde affecte plus que les articulations, en particulier dans les formes plus progressives de la maladie. Les personnes atteintes de PR peuvent éprouver d'autres problèmes selon l'endroit où se trouve leur inflammation. ^{Ces symptômes peuvent inclure:} Douleurs oculaires et problèmes de vision dus à une inflammation oculaire

Yeux secs et bouche sèche du syndrome de la sicca (similaire au syndrome de Sjogren, qui est la principale maladie de la sécheresse oculaire et de la sécheresse buccale), une affection inflammatoire affectant les glandes lacrymales et salivaires affectant environ 15% des personnes atteintes de péricardite, une respiration douloureuse et des douleurs thoraciques dues à une inflammation de la muqueuse tissulaire. la cavité thoracique et entourant le coeur

Essoufflement d'une inflammation du poumon

Picotements, douleurs, engourdissements ou sensation de brûlure dans les mains et les pieds d'une inflammation affectant les nerfs

• Fatigue, douleur musculaire, rein problèmes, éruptions cutanées, perte de poids et autres problèmes liés à la vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)
• La polyarthrite rhumatoïde provoque une anémie (faible nombre de globules rouges) chez jusqu'à 60% des personnes atteintes de PR, ainsi qu'un s leucopénie (faible nombre de globules blancs) et une hypertrophie de la rate
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• .
• Que sont les poussées d'arthrite rhumatoïde?
• La sévérité des symptômes de la PR varie. Certains jours, les articulations peuvent sembler normales; les autres jours, la douleur et l'enflure liées à la PR peuvent sembler insupportables.

Ces épisodes d'activité accrue de la maladie sont appelés «poussées» et indiquent que le système immunitaire attaque le corps plus que d'habitude. ^{Les éruptions peuvent être prévisibles, provoquées par des déclencheurs spécifiques. Les déclencheurs connus comprennent le stress physique, comme l'exercice, la chirurgie, les blessures, les infections, les changements de médicaments ou le stress émotionnel, comme le travail ou les problèmes familiaux.} D'autres fois, les éruptions peuvent surgir de nulle part cause. Contrairement aux poussées liées au stress, les poussées imprévisibles peuvent ne pas disparaître d'elles-mêmes et nécessiter des médicaments ou une visite chez le médecin.

Sources éditoriales et vérification des faits

Compréhension de la polyarthrite rhumatoïde, NIH MedlinePlus

La polyarthrite rhumatoïde, Centre d'arthrite John Hopkins, 15 avril 2017

Éducation des patients: Signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

,

À jour, mars 2017

1. Manifestations cliniques de la polyarthrite rhumatoïde
3. À jour, octobre 2017 Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, Fondation de l'arthrite Déformations articulaires dans la polyarthrite rhumatoïde, Fondation de l'arthrite, avril 2015
4. Complications de la polyarthrite rhumatoïde, NHS Royaume-Uni, décembre 2016 Nodules rhumatoïdes , Collège ostéopathique américain de dermatologie Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, CD de Vrabie, Tanasescu R. Manifestations extra-articulaires dans la polyarthrite rhumatoïde
5. Mædica
6. . Décembre 2010