La notion de commotion cérébrale diagnostiquée ou exclue se fier exclusivement à l'évaluation d'un médecin ou à un examen du cerveau peut sembler trop beau pour être vrai. Mais c'est maintenant possible, grâce à un nouveau test sanguin approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) le 14 février.
Appelé Banyan Brain Trauma Indicator, le test mesure les niveaux des protéines UCH-L1 et GFAP, sont libérés du cerveau dans le sang après une blessure à la tête et peuvent être détectés dans les 12 heures suivant la blessure. Les résultats sont disponibles en trois à quatre heures.
Il s'agit d'un outil de diagnostic potentiel. «Les commotions cérébrales sont difficiles à diagnostiquer», explique William Barr, Ph.D., directeur de la division de neuropsychologie du Langone Medical Center de l'Université de New York à New York et clinicien-chercheur au centre de traitement des commotions de NYU Langone. "
Les symptômes des commotions cérébrales peuvent varier considérablement, allant du mal de tête à la vision floue, en passant par la difficulté à se concentrer sur les nausées, les vertiges et la sensibilité au bruit ou à la lumière. Certaines personnes parlent de leurs symptômes tandis que d'autres peuvent vouloir les cacher pour éviter d'être mises à l'écart des événements sportifs ou d'autres activités. Chez certaines personnes, les symptômes peuvent apparaître tout de suite; dans d'autres, ils ne peuvent apparaître que des heures ou même des jours après le traumatisme crânien.
Il y a eu environ 2,8 millions de visites aux urgences pour traumatismes cérébraux (TCC) en 2013, selon le Centre de prévention et de contrôle des maladies (CDC). "Un test sanguin pour faciliter l'évaluation des commotions cérébrales est un outil important pour le public américain et pour nos membres du service à l'étranger qui ont besoin de tests rapides et précis", a déclaré Jeffrey Shuren, MD, directeur du centre de la FDA.
Normalement, les personnes soupçonnées d'un traumatisme crânien sont examinées et évaluées par un médecin à l'aide d'une échelle neurologique, suivie d'une tomodensitométrie (tomodensitométrie) de la tête pour détecter les lésions tissulaires cérébrales ou les lésions cérébrales. lésions intracrâniennes. Le test sanguin peut empêcher la neuroimagerie et l'exposition aux radiations inutiles chez les patients parce que les protéines détectées peuvent prédire quels patients sont susceptibles d'avoir des lésions intracrâniennes apparentes sur un scanner (et lesquelles ne le sont pas).
quels patients, dans un court laps de temps après une blessure à la tête, ont des dommages structuraux à leur cerveau qui seraient le plus souvent détectés avec l'imagerie comme la tomodensitométrie », explique Jamie Sue Ullman, MD, directeur de neurotraumatologie au North Shore University Hospital à Manhasset, New York. «Cela peut aider à éliminer les tomodensitogrammes dans la période aiguë, permettant ainsi aux personnes qui n'en ont pas besoin d'éviter une exposition inutile aux radiations.» En effet, des études ont prouvé que le test sanguin permettait de prédire avec précision la présence de lésions intracrâniennes. scan 97,5 pour cent du temps et ceux qui n'ont pas eu de lésions intracrâniennes 99,6 pour cent du temps.
L'inconvénient est: Toutes les commotions cérébrales n'apparaissent sur les tomodensitométries ou le test sanguin, dit le Dr Barr. Et tandis que le test sanguin est sensible dans la détection des protéines libérées dans les TBI modérés et sévères, il peut ne pas détecter les commotions plus légères que les tomodensitogrammes manqueraient également. "C'est un gros problème de développer le premier test pour les biomarqueurs qui vous disent qu'une commotion cérébrale s'est produite", explique Barr. "Mais c'est une découverte précoce, et je pense que beaucoup d'autres biomarqueurs vont sortir."
Jusqu'à ce que cela se produise, certains experts y voient un pas important dans la bonne direction. "Je pense que beaucoup de gens peuvent potentiellement bénéficier de ce test, y compris les athlètes impliqués dans les sports de contact ou de collision", explique le Dr Ullman. "La prudence et l'expérience des tests sanguins nous aideront à cibler les sous-ensembles de la population qui en bénéficieront le plus."
