Table des matières:
- Alors que l'endométriose rend souvent concevoir un bébé plus difficile, il ne l'empêche pas, selon un examen publié en 2014 dans
- Pour se préparer à rendre une grossesse possible avec l'endométriose, votre médecin commencera probablement une évaluation des hormones et autres produits chimiques dans votre corps. Des tests diagnostiques comme la laparoscopie, l'hystéroscopie et l'hystérosalpingographie peuvent également être très utiles pour comprendre ce qui se passe.
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Beaucoup de femmes atteintes d'endométriose s'inquiètent de savoir si elles seront capables de concevoir et de porter un enfant. Avec l'endométriose, le tissu utérin (endomètre) s'accumule à l'extérieur de l'utérus, dans et autour de l'organe reproducteur. Le résultat est souvent une inflammation douloureuse et le développement de kystes remplis de sang et de bandes de tissu cicatriciel appelées adhérences.
La fertilité peut être mise en danger lorsque ces excroissances interfèrent avec le fonctionnement normal des organes reproducteurs. Le tissu endométrial qui se forme autour des ovaires, par exemple, peut empêcher la libération des œufs. Lorsque le tissu se forme autour des trompes de Fallope, il peut empêcher les spermatozoïdes de se diriger vers l'ovule, ou l'ovule fécondé de se rendre jusqu'à l'utérus.
Bien que cela puisse être difficile, G. David Adamson, MD a endocrinologue de la reproduction et chirurgien avec ARC Fertility et directeur médical du programme In Virtro Fertilization (IVF) de la Fondation médicale de Palo Alto laisse espérer une note d'espoir. Beaucoup de femmes atteintes d'endométriose - jusqu'à un tiers - tombent enceintes naturellement, sans aucun traitement de fertilité, dit-il.
Même si une femme ne conçoit pas après une année de relations sexuelles non protégées, il dit que finalement, d'une manière ou d'une autre, de nombreuses femmes atteintes d'endométriose finissent par devenir enceintes. «Avec la FIV, la plupart des femmes tomberont enceintes», dit le Dr Adamson.
«Un grand changement depuis il y a dix ans est l'accent accru mis sur la recherche pour comprendre et traiter l'infertilité de l'endométriose dans le monde entier» Adamson, qui est également président de la World Endometriosis Research Foundation. "Malheureusement, il n'y a pas encore de percée, mais nous faisons la promotion de la recherche et de la collaboration mondiales comme jamais auparavant. Beaucoup de grands centres de recherche recueillent des données et collaborent pour trouver des solutions. "
Chirurgie, Hormones et autres solutions de fertilité de l'endométriose
Alors que l'endométriose rend souvent concevoir un bébé plus difficile, il ne l'empêche pas, selon un examen publié en 2014 dans
Frontiers of Surgery . Chirurgie pour enlever les lésions de l'endométriose est une option. Mais les risques avec cette approche comprennent la possibilité que les symptômes de l'endométriose vont effectivement empirer, et interférer avec le flux sanguin vers les ovaires. La chirurgie peut également créer un tissu cicatriciel pire que la croissance initiale de l'endomètre. Cela dit, la chirurgie réussit souvent, aboutissant à une grossesse chez 30 à 80% des femmes - bien que le succès dépende en partie de la sévérité de la maladie, selon à Adamson. Une étude publiée en juin 2017 dans la revue
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica ajoute que la chirurgie pour l'infertilité associée à l'endométriose est devenue controversée dans de nombreuses parties du monde parce que son efficacité globale n'est pas claire. Si obstruction les blocages étaient le seul problème, une chirurgie simple pourrait être plus systématiquement réussie. Mais le tissu endométrial dans et autour des organes reproducteurs peut conduire à un ensemble distinct de problèmes, bouleversant la chimie normale des organes reproducteurs. Cela peut nuire à l'équilibre hormonal délicat qui aide la fertilité, par exemple, et changer le mélange de produits chimiques qui préparent les œufs à être fécondés.
De nombreux experts pensent que la FIV est utile pour les femmes atteintes d'endométriose sévère. beaucoup d'adhérences. Mais pour les femmes atteintes d'une maladie bénigne, il n'y a toujours pas de consensus clair. L'utilisation d'une hormone comme le leuprolide avec FIV peut aider, mais Adamson dit que les chercheurs essaient encore de comprendre combien de temps les femmes devraient être sur cette drogue puissante.
Comment faire de la grossesse possible
Pour se préparer à rendre une grossesse possible avec l'endométriose, votre médecin commencera probablement une évaluation des hormones et autres produits chimiques dans votre corps. Des tests diagnostiques comme la laparoscopie, l'hystéroscopie et l'hystérosalpingographie peuvent également être très utiles pour comprendre ce qui se passe.
Faire le choix parmi les médicaments de fertilité, la chirurgie, la FIV et autres techniques de procréation assistée n'est pas facile. Les traitements de fertilité peuvent être coûteux et ne sont pas toujours couverts par une assurance.
Choisir de poursuivre une grossesse avec l'endométriose est une décision très personnelle qui dépend de nombreux facteurs, y compris la gravité de votre maladie et votre âge. Ces facteurs peuvent affecter la qualité et la quantité de vos œufs, même sans la complication supplémentaire de l'endométriose.
Votre décision pourrait aussi être influencée par des facteurs d'hérédité. Bien que la plupart des femmes atteintes d'endométriose ont des enfants qui ne développent pas la maladie, les études montrent systématiquement un risque accru d'endométriose pour les femmes dont la mère l'a. Les chercheurs ne savent pas encore si cette connexion est le résultat de la génétique ou si elle est liée à des facteurs environnementaux - ou les deux.
Rapport supplémentaire par Andrea Peirce
