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Si vous souffrez d'insuffisance pancréatique exocrine (IPE), votre pancréas ne produit pas les enzymes dont vous avez besoin pour digérer correctement les aliments et absorber leur nutriments. La thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique (PERT) peut aider à gérer la maladie et prévenir la malabsorption et l'inconfort gastrique - mais vous devez le prendre correctement, selon Pancreatic Cancer Action (PCA), une organisation à but non lucratif.
Voici comment fonctionne le PERT: Suppléments d'enzymes pancréatiques sont des capsules qui contiennent un mélange d'enzymes digestives. Ils comprennent la lipase pour dégrader les graisses, la protéase pour aider à la digestion des protéines et l'amylase pour les hydrates de carbone.
La plupart des gens prennent deux capsules au cours d'un repas. «Parfois, c'est trois ou plus», explique Lawrence Schiller, MD, directeur de la division de gastroentérologie à Baylor Scott et White Health à Dallas. "Cela dépend du produit et de la concentration."
La dose appropriée de PERT varie également d'une personne à l'autre, dit Stephen Kim, MD, gastroentérologue avec la division des maladies digestives à l'école de médecine David Geffen à UCLA Healthcare Système à Los Angeles. «Il y a beaucoup de variables à considérer, y compris la fonction résiduelle du pancréas, qui peut empirer avec le temps, la taille et la teneur en matières grasses des repas, et le but du PERT pour vous - qu'il s'agisse de réduire les ballonnements ou d'éliminer la diarrhée.
Les médecins recommandent le plus souvent de commencer une faible dose de PERT et d'en ajouter d'autres au besoin, selon une étude publiée dans le World Journal of Gastroenterology en novembre 2013.
Tirer le meilleur parti du PERT
Suivez ces conseils pour Tirez le meilleur parti de votre traitement PEV:
Prenez des médicaments avec - pas avant - un repas
. Votre première capsule devrait être prise avec votre première bouchée de nourriture, et si vous prenez plusieurs enzymes, la deuxième devrait être prise à mi-chemin du repas, selon OncoLink, un site d'information sur le cancer de Penn Medicine, Université de Pennsylvanie. Système. «Pour que les enzymes fonctionnent, elles doivent être physiquement en contact avec la nourriture dans l'estomac», explique le Dr Schiller. "Si vous prenez une capsule avec la première bouchée et la seconde vers la fin du repas, cela donne aux enzymes la meilleure chance de se mélanger avec la nourriture." Le Dr Kim ajoute que "prendre des enzymes après un repas n'est pas aussi » Ne pas prendre de médicaments à jeun
Le but de la supplémentation enzymatique pancréatique est de remplacer la fonction digestive du pancréas Fondation nationale du pancréas. «Ces enzymes fonctionnent mieux lorsqu'elles sont prises avec un repas car elles aident à décomposer les aliments complexes et permettent l'absorption des nutriments», explique Kim. Ne pas répéter une dose si un repas est retardé.
Les enzymes fonctionneront pendant environ Selon la Société nord-américaine de gastroentérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition, les enzymes pancréatiques sont généralement sûres et bien tolérées, mais les doses excessives peuvent entraîner davantage d'effets secondaires, selon M. Kim. votre première bouchée de nourriture pour prendre votre première dose. Prenez des médicaments à chaque repas
Si vous oubliez de prendre une dose, prenez votre prochaine gélule avec votre prochain repas ou collation: ne doublez pas, dit Kim. L'absence d'une dose n'est pas dangereuse, mais vous pouvez développer des symptômes de malabsorption - tels que des ballonnements, des flatulences et de la diarrhée - après avoir mangé. Avalez les gélules entières.
En mâchant les gélules, vous pouvez écraser leurs granules, en libérant les enzymes dans votre bouche ou votre estomac, là où l'acide les détruira, dit Schiller. Si vous êtes incapable d'avaler les capsules, ouvrez-les et saupoudrez les granules sur la purée de fruit, comme la compote de pommes. Ensuite, avalez le mélange entier, ne mâchez pas, suggère la Fondation de la fibrose kystique (CFF). Buvez de l'eau avec les repas
La digestion implique beaucoup de mouvement de l'eau dans vos intestins. «Il est important de boire, dit Schiller, parce que vous avez besoin de suffisamment d'eau dans votre système digestif pour que les processus chimiques se déroulent efficacement.» L'eau potable aide les capsules à se rendre dans l'intestin grêle, où elles font leur travail. Si vous prenez une collation ou un petit repas, vous devrez peut-être prendre une demi-dose, selon les notes de recherche du World Journal of Gastroenterology. Et les personnes atteintes d'un PEV léger peuvent manger de petits repas ou des collations sans supplément enzymatique. "La dose que vous avez prise plus tôt peut avoir une fonction pancréatique résiduelle adéquate", dit Kim. Mais demandez à votre médecin ce qui vous convient. Stockez les médicaments à température ambiante
Si les capsules ne sont pas stockées correctement, elles peuvent être endommagées par la chaleur, dit le CFF. Ne les laissez pas dans votre sac de plage, une voiture chaude, ou près d'un four grille-pain, par exemple. Cependant, ils n'ont pas besoin d'être réfrigérés, selon la PCA. Connaissez vos médicaments
Parlez à votre médecin de la PERT et de tout autre médicament que vous prenez, car certains médicaments peuvent interagir. Par exemple, Kim dit que les enzymes pancréatiques peuvent diminuer l'absorption des suppléments de fer par voie orale. Kim dit aussi à votre médecin si vous êtes allergique au porc, explique Kim, car la plupart des suppléments d'enzymes pancréatiques proviennent de glandes de porc. Certaines capsules de PERT ont un enrobage qui retarde la libération des enzymes jusqu'à l'intestin grêle. . Lorsque les capsules ne sont pas recouvertes, dit Kim, un inhibiteur de la pompe à protons est nécessaire pour empêcher les acides gastriques de détruire les enzymes avant d'atteindre l'intestin grêle.
Mangez une alimentation saine pour le PEV Les médecins recommandaient régime alimentaire pour réduire les symptômes du PEV, mais la pensée a changé, les notes de recherche du World Journal of Gastroenterology. Aujourd'hui, la recommandation est pour un régime avec une teneur normale en matières grasses, ce qui signifie qu'environ 30 pour cent de vos calories totales devraient provenir des graisses - principalement des aliments avec de «bonnes» graisses comme les gras monoinsaturés et les acides gras oméga-3. dit que "si vous mangez sainement et prenez suffisamment d'enzymes pour digérer les aliments que vous mangez, vous n'aurez pas à découper les aliments qui pourraient causer des symptômes" ou à entraîner la malnutrition sans eux.
