La tension artérielle en échec sauve des vies et de l'argent

Souffrez-vous d'hypertension artérielle? Obtenir le traitement dont vous avez besoin pourrait vous sauver la vie.3d4Medical / Corbis

FAITS RAPIDES

Environ 64 millions d'Américains ont une pression artérielle élevée - plus de 140/90.

On estime que 28 millions d'adultes américains souffrent d'hypertension artérielle non traitée

Si vous êtes l'un d'entre eux, suivre un traitement peut aider à prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Aider les Américains à maintenir leur tension artérielle sous contrôle avec des médicaments et d'autres interventions permettrait d'économiser 13 000 grande étude financée par le gouvernement fédéral publiée dans le New England Journal of Medicine du 29 janvier 2015.

Dans l'une des rares analyses de ce genre, les chercheurs se sont penchés sur les coûts de la prise en charge de 28 millions d'adultes hypertension artérielle non traitée - et son impact sur l'incidence des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des décès dus à une maladie cardiaque. La pression artérielle est la force que le sang exerce lorsqu'il se déplace dans le corps, et l'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur de maladies cardiaques.

«Nos résultats montrent clairement qu'il serait utile d'augmenter considérablement les dépenses pour les visites de bureau. »Andrew E. Moran, MD, professeur adjoint de médecine au Columbia University Medical Center à New York. «En fait, nous pourrions dépenser 600 $ ou plus chaque année pour les patients qui présentent le plus grand risque de tension artérielle», dit le Dr Moran, nous sauverions des vies sans que cela coûte plus cher au système de santé.

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis et en tuent 600 000 chaque année, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Les coûts des services de santé, des médicaments et des heures de travail perdent 109 milliards de dollars par an.

Bien que de nombreuses études confirment que le contrôle de la pression artérielle réduit les risques de crises cardiaques et de décès, peu d'études quantifient l'impact

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Se faire soigner parce que l'hypertension artérielle sauve des vies

Si les adultes âgés de 35 à 74 ans reçoivent un traitement basé sur les lignes directrices de l'Institut national du cœur, des poumons et du sang , alors l'étude estime qu'au cours des 10 prochaines années, les résultats des patients s'amélioreraient:

58 000 cas de maladies cardiovasculaires évités

13 000 décès évités

pas de coûts globaux de soins de santé

• La plupart des avantages attendus
• Bien que les auteurs de l'étude n'aient pas quantifié ce que l'ensemble du système de santé pouvait économiser, ils ont estimé combien il faudrait dépenser pour traiter l'hypertension artérielle. Ils ont ensuite comparé cela avec les coûts laissant l'hypertension artérielle non traitée, entraînant une crise cardiaque ou la mort. Les coûts hospitaliers liés à une crise cardiaque peuvent coûter jusqu'à 92 000 $, alors que le prix de gros d'une année de médicaments contre la pression artérielle peut être aussi bas que 40 $, dit Moran.
• L'étude ne traite pas de la décision controversée de l'an dernier Heart, Lung and Blood Institute pour réviser les lignes directrices sur le traitement de la pression artérielle pour les médecins. La pression artérielle idéale est de 120/80, et l'Institut a ordonné aux médecins de commencer à traiter les patients de 60 ans et plus lorsque leur pression artérielle est supérieure à 150/90.

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Auparavant, la cible pour le traitement de la pression artérielle chez les personnes de 60 ans et plus était de plus de 140/90. Pour les moins de 60 ans, les lignes directrices recommandent toujours aux médecins de traiter les patients si leur pression est supérieure à 140/90. Et l'American Heart Association recommande que toutes les personnes, même celles de 60 ans et plus, soient traitées pour l'hypertension si leur niveau est supérieur à 140/90.

«Il y a beaucoup plus d'avantages qui peuvent être démontrés avec un traitement plus efficace de l'hypertension», explique Elliott Antman, MD, président de l'American Heart Association et cardiologue à l'Hôpital Brigham and Women à Boston. "Cette étude est extrêmement utile et je pense qu'elle pourrait même sous-estimer notre capacité de faire", ajoute-t-il, pour sauver des vies en maîtrisant sa tension artérielle. Les implications sont énormes, car globalement, environ 64 millions d'Américains

L'étude a été financée en partie par l'Institut national du cœur, des poumons et du sang, la Fondation de recherche clinique affiliée de l'American Heart Association, l'Université Columbia et l'Institut national des troubles neurologiques et des AVC.