Des pays comme les États-Unis ont travaillé dur pour réduire considérablement leur incidence de tuberculose et empêcher la propagation de la maladie. Mais la tuberculose reste une préoccupation majeure et extrêmement répandue dans d'autres parties du monde. Avec les voyages internationaux et l'immigration, la maladie peut facilement se propager d'un pays à l'autre. Alors, comment les pays qui ont contrôlé les taux d'infection tuberculeuse continuent-ils à le faire?
Comment la tuberculose se propage-t-elle
L'infection tuberculeuse se propage dans l'air, mais seulement d'une personne à l'autre. Tout ce qu'il faut faire, c'est respirer l'air que quelqu'un avec des crachats contaminés toussait ou éternuait pour contracter la tuberculose. Les États-Unis et d'autres pays ayant les moyens de le faire ont consacré du temps, de l'argent et des ressources pour se débarrasser de la tuberculose grâce à un diagnostic et un traitement antituberculeux précoces.
De nombreuses personnes pénètrent dans ces régions à faible incidence. Le taux de tuberculose est très élevé, alors quel est le risque de propagation de l'infection tuberculeuse dans les pays en bonne santé?
Assez élevé, semble-t-il
"La tuberculose n'est qu'à un avion" dit J. Walton Tomford, MD médecin au département des maladies infectieuses de la clinique de Cleveland. Il est certainement assez facile pour quelqu'un qui a une infection tuberculeuse de venir aux États-Unis en provenance d'Afrique, d'Asie ou d'un autre continent avec une incidence élevée de tuberculose et de commencer facilement à le répandre ici.
Stratégies de prévention de la tuberculose
«Dans ce pays, ils sont devenus assez agressifs pour faire des tests cutanés à la tuberculine ou un nouveau test sanguin pour les personnes qui viennent d'autres parties du monde», dit Dr. Il est important, ajoute-t-il, de mener ce test professionnellement, correctement et éthiquement, mais il est raisonnable de faire un test de dépistage de la tuberculose parce que c'est un danger pour la santé publique, dit Tomford. qui sont à risque ou qui pourraient avoir la maladie, les experts surveillent constamment de nouvelles épidémies. Un traitement rapide peut aider à prévenir la propagation de la tuberculose dans tout le pays.
«Si les immigrants s'enfuient dans une ville des États-Unis et sont contagieux, il faut que quelqu'un le reconnaisse», dit Tomford. la tuberculose peut parfois être difficile à diagnostiquer, sachant que les symptômes sont importants pour prévenir la propagation. Il faut arrêter le problème avant qu'il ne commence, et isoler les cas isolés pour éviter une épidémie.
Dépistage à l'étranger de la tuberculose
L'une des raisons pour lesquelles les États-Unis réussissent à empêcher que la tuberculose ne devienne un problème récurrent parce qu'il teste les immigrants, dans leur propre pays, avant qu'ils ne voyagent aux États-Unis.
États-Unis les ambassades et les consulats, ainsi que le Département d'État des États-Unis, organisent des examens médicaux, bien que les immigrants paient pour leurs propres tests de dépistage de la tuberculose. Une fois arrivés aux États-Unis, les immigrants sont à nouveau évalués pour détecter la tuberculose.
Les immigrants ayant des résultats positifs au test de tuberculose par frottis d'expectoration doivent soit subir un traitement complet (qui prend des mois) avant de pouvoir voyager, soit commencer traitement jusqu'à ce que les tests sont négatifs et demander une dispense médicale de voyager. Les immigrants voyageant avec une dispense médicale doivent immédiatement se présenter à un département de santé local dès leur arrivée à destination des États-Unis.
Dans de nombreux pays européens, il n'y a pas de dépistage systématique de la tuberculose chez les immigrants. Les pays qui ont mis en place des politiques et procédures de dépistage de la tuberculose le font souvent à des moments différents, mais le dépistage préalable avant le voyage est rare. La plupart des dépistages ont lieu une fois que les immigrants se sont déjà rendus dans ces pays.
Le dépistage de la tuberculose est-il suffisant?
Bien que le dépistage soit important, Tomford affirme que les pays à faible incidence de tuberculose ne connaissent pas de flambée de cas en raison d'immigrants infectés. Les États-Unis ont un bon contrôle sur les cas de tuberculose - l'année dernière, dit-il, a atteint un niveau record de 12 000 à 13 000 cas. Et les endroits où les taux peuvent augmenter et la tuberculose est un problème énorme ont eu le problème pendant un certain temps.
Un examen récent dans lequel les taux d'incidence de Nouvelle-Zélande et d'autres pays ont été analysés a conclu que, tandis que le prévenir l'importation et la propagation de la tuberculose, il est tout aussi important de prêter attention aux conditions de vie des populations immigrées et migrantes afin de prévenir la réactivation des infections tuberculeuses latentes chez ceux qui sont déjà dans le pays.
Pour contrôler l'infection tuberculeuse , l'engagement continu, le financement et les ressources sont nécessaires. Sans ces trois en place, la tuberculose est aussi proche que le prochain voyageur.
