JEUDI 11 OCTOBRE 2012 (HealthDay Nouvelles) - Le bilan de l'épidémie de méningite apparemment liée à des injections de stéroïdes contaminés a atteint 14 morts et 170 cas d'infection dans 11 Etats, ont rapporté jeudi des responsables sanitaires américains.
À la suite de l'éclosion, les membres du Congrès réclament une plus grande surveillance réglementaire du type de plus petite pharmacie «composée» qui distribue les injections de stéroïdes. Et de nouvelles informations sur les antécédents réglementaires de la société liée à l'épidémie ont commencé à apparaître.
On pensait que tous les patients touchés recevaient de l'acétate de méthylprednisolone, un médicament stéroïdien couramment utilisé pour le mal de dos que les enquêteurs soupçonnaient d'être contaminé. un champignon habituellement trouvé dans la moisissure, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Les responsables de la santé dans les 23 États qui ont reçu des expéditions de stéroïdes essaient de traquer les patients qui ont reçu les injections. <1 Le stéroïde a été fabriqué par une pharmacie spécialisée, le New England Compounding Centre de Framingham, Mass., Qui le mois dernier a volontairement rappelé trois lots de stéroïdes.
Selon l'article publié jeudi par
Associated Press
, ce n'est pas la première fois que le New England Compounding Center rencontre des problèmes avec des vaccins contaminés. . En 2007, l'entreprise a intenté une action en justice dans laquelle un homme de 83 ans est décédé en 2004 après avoir contracté une méningite bactérienne mortelle à la suite d'une balle produite par le centre de composition. La pharmacie a conclu un règlement avec la veuve de l'homme avant que l'affaire ne soit portée devant le tribunal, AP . Une autre compagnie, Ameridose, basée à Westborough, Massachusetts, a les mêmes propriétaires que New England Compounding Centre et volontairement fermé mercredi pour les inspections. Selon le AP
, un client d'affaires s'était récemment plaint qu'Ameridose avait négligé de séparer les produits stériles et non stériles qu'elle avait entreposés. D'après The New York Times
, Nouvelle-Angleterre Le centre de composition est relativement petit, avec 49 employés. Les pharmacies composées ne sont pas soumises à la même surveillance de la Food and Drug Administration des États-Unis que les pharmacies habituelles, et les membres du Congrès disent maintenant que l'épidémie indique un besoin de plus de contrôle réglementaire. Selon une déclaration du représentant Henry Waxman (D-Calif.) et de deux autres démocrates à la Commission de l'énergie et du commerce de la Chambre, la portée de la pratique de la pharmacie aux États-Unis et la mosaïque actuelle de lois fédérales et étatiques, Rep. Diana DeGette du Colorado et Rep. Frank Pallone Jr. du New Jersey, le Times
rapporté. Républicains forment la majorité sur le comité, mais une porte-parole du président du comité républicain Fred Upton du Michigan, dit aux Times
que lui et trois autres membres républicains se joindraient à une demande d'enquête. Rep. Edward Markey, un démocrate du Massachusetts qui représente le district qui abrite le New England Compounding Centre, a déclaré qu'il ferait pression pour une législation qui nécessite des pharmacies composées qui distribuent des produits à travers les frontières de l'Etat pour s'inscrire auprès de la FDA. les injections de stéroïdes ont été contaminées par le champignon qui cause ce type rare de méningite, on ne sait donc pas combien de personnes pourraient être infectées, a rapporté le Associated Press
.
Le chiffre de 13 000 comprend non seulement Les personnes qui ont reçu des injections pour mal de dos et qui courent le plus de risques de méningite, mais aussi celles qui ont reçu des injections de douleur aux genoux et aux épaules. Le nombre d'injections de dos n'a pas diminué. le CDC. Le jeudi, la CDC a eu la répartition suivante des états par État: Floride: 7 cas, dont 2 décès; Idaho, 1 cas; Indiana: 21 cas, dont 1 décès; Maryland: 13 cas, dont 1 décès; Michigan: 39 cas, dont 3 décès; Minnesota: 3 cas; New Jersey: 2 cas; Caroline du Nord: 2 cas; Ohio: 3 cas; Tennessee: 49 cas, dont 6 décès; Virginie: 30 cas, dont 1 mort.
La CDC a publié la semaine dernière une liste des quelque 75 établissements de soins de santé ayant reçu des produits contaminés.
États-Unis. Les responsables de la santé ont déclaré s'attendre à voir davantage de cas de méningite rare, ce qui n'est pas contagieux, car les symptômes peuvent prendre un mois ou plus.
On pense que tous les patients infectés ont reçu le médicament du Massachusetts.
Les patients infectés ont développé une variété de symptômes environ une à quatre semaines après leur injection. Les symptômes comprennent de la fièvre, des céphalées nouvelles ou qui s'aggravent, des nausées et un «nouveau déficit neurologique [compatible avec un AVC cérébral profond», a déclaré le CDC dans un communiqué de presse. Certains symptômes de ces patients étaient de nature très légère. Selon l'agence, le liquide céphalo-rachidien de ces patients a montré des résultats compatibles avec la méningite.
Les médecins devraient immédiatement contacter les patients qui ont reçu une injection de l'un des trois lots pour voir s'ils présentent des symptômes, selon le CDC.
Les patients qui ont reçu une injection de stéroïdes depuis juillet et qui présentent l'un des symptômes suivants doivent en parler à leur médecin dès que possible: aggravation des maux de tête, fièvre, sensibilité à la lumière, raideur de la nuque, faiblesse ou engourdissement
La procédure d'injection de stéroïdes - appelée injection lombaire de stéroïdes épiduraux - est un traitement courant contre les douleurs dorsales qui ne répondent pas aux médicaments, à la physiothérapie ou à d'autres traitements non chirurgicaux.
Les patients infectés doivent recevoir des médicaments intraveineux dans un hôpital.
Le traitement peut prendre des semaines, voire des mois, parce que ces infections sont difficiles à traiter, explique le Dr William Schaffner, expert en maladies infectieuses au Centre médical de l'Université Vanderbilt. à Nashville. Et les médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, y compris affectant la fonction rénale, at-il ajouté.
Bien que le stéroïde soit la cible principale de l'enquête, les responsables de la santé n'ont pas exclu l'antiseptique et l'anesthésique utilisés pendant les injections. l'épidémie, les experts ont dit.
Rapport supplémentaire par Margaret Steele, HealthDay News
