Si vous avez reçu un diagnostic de myélome multiple, un test sanguin appelé sérum sans chaîne légère (Freelite) a joué un rôle important dans votre diagnostic et continuera d'être important pour déterminer votre la thérapie du myélome. C'est un peu compliqué, mais il est important que vous compreniez les bases.
Thérapie du myélome: Quelles sont les chaînes légères libres?
Le myélome est un cancer d'un type de globules blancs appelés cellules plasmatiques. Ces cellules proviennent de la moelle osseuse et produisent des anticorps (ou immunoglobulines) qui sont importants dans la lutte contre les infections. Dans le myélome, les cellules plasmatiques anormales produisent trop d'un type d'immunoglobuline appelé protéine M. Les protéines M évincent toutes les autres cellules normales de la moelle osseuse, ce qui conduit finalement aux symptômes du myélome.
La protéine M est composée de deux types de molécules: les molécules de la chaîne lourde et les molécules de la chaîne légère. Pour des raisons que nous ne comprenons pas encore, le corps produit plus de molécules de chaînes légères qu'il n'en a besoin, donc il y a toujours des molécules de chaînes légères libres qui circulent dans votre sang. Comme les cellules de myélome anormales produisent de plus en plus de protéines M, le niveau de molécules de chaînes légères libres augmente dans le sang. Un test relativement nouveau appelé test de la chaîne légère sans sérum, ou test de lumière libre, permet à votre médecin de surveiller l'état de votre maladie avec un simple test sanguin.
"Certains patients atteints de myélome produisent seulement une partie de l'immunoglobuline appelée «chaîne légère» ou Bence-Jones protéine », explique Cristina Gasparetto, MD, un expert en recherche sur le myélome multiple au Duke University Comprehensive Cancer Center en Caroline du Nord. "La protéine de la chaîne légère est une protéine plus petite et n'est pas facilement détectée dans le sang en utilisant le test standard d'électrophorèse des protéines.Le test de lumière sans sérum est beaucoup plus sensible que l'électrophorèse régulière pour détecter le myélome à chaîne légère. Help Monitor Myélome Therapy
Il existe deux types de chaînes légères: les chaînes kappa et lambda. Puisque nous connaissons maintenant les niveaux normaux de ces chaînes légères, votre médecin peut surveiller tous les changements dans les niveaux pendant votre traitement. "Le rapport ou la proportion entre les chaînes légères kappa et lambda indique une production excessive d'une chaîne par rapport à l'autre, et peut donc être utilisé comme une indication de la progression ou de la rémission de la maladie", explique le Dr Gasparetto. Contrairement aux anciens tests utilisés pour surveiller le myélome, les tests de lumière libre peuvent identifier même de légères augmentations des niveaux de la chaîne légère.
La Fondation internationale du myélome affirme que les tests de chaînes légères sans sérum offrent les avantages suivants dans le traitement du myélome:
Amélioration de la capacité de dépister et de diagnostiquer le myélome
- Détection rapide de réponse au traitement
- Détection précoce de la rechute
- Capacité de prédire le risque de rechute
- Chaîne légère de myélome: Conclusion dans le traitement du myélome
«Chez les patients atteints de myélome multiple réponse à la thérapie et pour prédire les premiers signes de rechute », explique Gasparetto. "Sans aucun doute, le test est un test utile pour estimer le pronostic au moment du diagnostic et pour surveiller les patients au cours de leur maladie."
