Les mères qui accouchent pour la première fois peuvent avoir besoin de plus de deux heures de temps avant l'accouchement si la procédure de libération du liquide amniotique est effectuée au début du processus, selon une étude randomisée présentée Parmi un groupe de 585 femmes ayant des grossesses uniques et viables au-delà de 37 semaines, la rupture des membranes à ou avant la dilatation à 4 cm raccourcit le délai d'accouchement à 19 heures par rapport à plus de 21 heures pour la prise en charge standard. George Macones, de l'Université Washington à St. Louis, et ses collègues.
En outre, l'exécution de la procédure, appelée amniotomie, signifiait que plus des deux tiers des femmes avaient accouché moins de 24 heures après l'induction. a commencé contre un taux d'accouchement d'un jour de 56% pour les femmes chez qui l'amniotomie a été retardée.
12 Dosage et ne pas faire pendant la grossesse
Macones a rapporté la découverte lors de la réunion annuelle de la Société pour la médecine materno-foetale.
"L'amniotomie est de faible technologie et
Le travail induit est devenu plus courant ces dernières années, atteignant 22% de toutes les accouchements en 2009, mais il y a peu de données sur le sujet.
Pour répondre à cette question, lui et ses collègues ont recruté 585 femmes qui étaient enceintes pour la première fois dans un essai randomisé - 292 avaient une amniotomie avant que la dilatation n'atteigne 4 cm et 293 une prise en charge standard, avec rupture de l'amniotomie. l'âge moyen des femmes était de 23 et l'âge gestationnel était de 39 semaines.
L'amniotomie était utilisée en complément de l'induction avec d'autres méthodes, comme le misoprostol, l'ocytocine ou un Cathéter de Foley; 73% des femmes avaient des méthodes multiples.
En plus de raccourcir la durée du travail, le moment de l'amniotomie n'a pas affecté les résultats, ni augmenté le risque de complications.
Points forts de l'étude, a déclaré Macones, étaient la randomisation, la taille de l'échantillon, et la généralisabilité parce que la population était diversifiée.
Les limitations comprenaient le fait qu'elle était non aveugle et qu'il y avait des méthodes d'induction hétérogènes.
«Nous avons conclu qu'une amniotomie précoce raccourcit le délai d'accouchement. augmente la proportion de femmes qui accouchent dans les 24 heures, sans augmentation de l'infection maternelle ou néonatale.Cela peut donc être considéré comme un complément utile dans la [première] induction du travail, "at-il dit.
Interrogé pourquoi lui et son équipe a choisi 24 heures comme un point de coupure important pour la livraison, au lieu de deux ou trois heures de plus, Macones a répondu "Je dirais que cela compte pour les femmes."
Macones a indiqué qu'il a servi de consultant à KV Pharmaceuticals.
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