Si vous rencontrez des problèmes dans la chambre qui peuvent être liés au diabète de type 2, envisagez de discuter de vos préoccupations avec votre médecin.Getty Images

«Comme si vous aviez un autre problème de santé, dit Susan Davis, Ph.D., bachelier en médecine et bachelier en chirurgie, professeure en santé des femmes à l'École de santé publique et de médecine préventive de l'Université Monash de Melbourne, est tout à fait justifiée de parler de santé sexuelle à son fournisseur de soins de santé. Australie, et président élu de l'International Menopause Society

Selon une revue publiée en avril 2013 dans

The Journal of Sexual Medicine

, les femmes atteintes de diabète ont plus souvent des dysfonctions sexuelles chez les femmes que chez les femmes. «Il est vraiment important de déstigmatiser la capacité des femmes à parler à leurs médecins de ce qui les dérange», explique le Dr Davis. Avant d'exprimer vos préoccupations sexuelles à votre fournisseur, voici quelques-unes des L'excitation et l'atteinte de l'orgasme sont liées aux nerfs et aux vaisseaux sanguins du vagin et des parties génitales, explique Davis. Une glycémie élevée peut endommager les nerfs et provoquer une neuropathie périphérique, qui peut affecter tout, des doigts aux orteils en passant par les parties génitales. "La sensation de toucher peut être diminuée, et cela affectera clairement la réponse sexuelle", ajoute-t-elle.

En plus de la neuropathie, les femmes diabétiques sont plus susceptibles d'avoir des dommages aux vaisseaux sanguins que celles qui n'en ont pas. Ces dommages peuvent affecter la quantité de sang qui circule dans votre vagin et votre région génitale.

Elle compare ce phénomène à la dysfonction érectile chez les hommes, plus fréquente chez les hommes diabétiques que chez les hommes non diabétiques. Aussi bien étudié chez la femme qu'ED chez les hommes, c'est toujours un véritable souci pour les femmes. Dans une petite étude publiée en juin 2015 dans

The Journal of

Sexual Medicine

, les chercheurs ont découvert des différences dans la physiologie du vagin (y compris les vaisseaux sanguins) chez les femmes diabétiques de type 2. dans votre gamme cible peut aider à protéger vos nerfs et vos vaisseaux sanguins, ainsi que prévenir les complications du diabète. Si vous avez des difficultés avec l'excitation ou l'orgasme, demandez à votre fournisseur si les médicaments que vous prenez actuellement pourraient être un contributeur, dit Davis. En particulier, les médicaments contre la pression artérielle peuvent affecter le flux sanguin, et les antidépresseurs peuvent atténuer le désir sexuel, ajoute-t-elle. Bien que vous ne devriez pas arrêter de prendre ces médicaments par vous-même, pensez à en parler avec votre fournisseur. Pourquoi les rapports sexuels sont-ils parfois douloureux? Les femmes ayant une glycémie élevée sont plus sujettes aux infections vaginales. sexe inconfortable ou avoir l'effet secondaire indésirable de décharge. Selon Neil Goodman, MD, endocrinologue à Miami et cofondateur du comité de médecine de la reproduction de l'American Association of Clinical Endocrinologists, ces deux facteurs pourraient nuire au sexe.

Les infections à levures surviennent parce que ces bactéries se développent sous l'hyperglycémie dans le vagin et ne sont pas détectés par le système immunitaire. «Toutes les femmes peuvent avoir de la levure dans le vagin», explique le Dr Goodman, «mais à cause de tous les autres problèmes de diabète, la levure peut prendre un peu de place et devenir envahissante.» Les infections à levures peuvent être traitées -Médicaments fongiques, y compris les pilules et les crèmes, dit Goodman. Garder votre A1C sur la cible peut également aider à prévenir ces infections.

Davis dit que pendant la ménopause - lorsque l'œstrogène est faible - l'éclaircie et la sécheresse du vagin peuvent augmenter le risque d'infections à levures. Cette amincissement et cette sécheresse, qui s'appelle l'atrophie vaginale, peuvent aussi rendre le sexe inconfortable. Dites à votre docteur si vous trouvez des rapports sexuels inconfortables ou douloureux. Davis recommande de poser des questions sur l'œstrogénothérapie vaginale, qui peut prendre la forme d'une crème topique ou d'un anneau inséré et peut réduire le risque d'infections, soulager l'incontinence urinaire et atténuer la sécheresse vaginale.

Pourquoi mon désir sexuel n'est-il pas plus fort? "Goodman dit que les femmes atteintes de diabète peuvent avoir des cycles menstruels irréguliers, et ces changements d'hormones peuvent affecter l'humeur, l'énergie et la fatigue.

Le manque de désir sexuel est comme un puzzle, dit Davis, et est influencé par votre relation avec votre partenaire, le stress au travail, le stress familial, les soucis financiers, les antécédents d'abus sexuel. , la fatigue, et les changements de poids et d'image corporelle, qui peuvent affecter la façon dont vous vous sentez à l'aise dans le nu. Même des choses simples comme la vie privée d'être intime dans votre maison avec des enfants qui dorment dans la chambre à côté peuvent affecter le désir. "Ce n'est généralement pas une chose qui règle tout", ajoute-t-elle. "Vous devez vraiment regarder votre situation de très près."

Les options thérapeutiques pour un faible désir sexuel chez les femmes sont limitées. Bien que les médecins prescrivent parfois la testostérone hors étiquette, la Food and Drug Administration (FDA) n'a pas approuvé cette thérapie pour une utilisation chez les femmes. Davis note que Addyi (flibanserin), qui a été approuvé par la FDA en 2015 pour aider à traiter le faible désir chez les femmes préménopausées, pourrait ne pas convenir aux femmes diabétiques parce que l'un des effets secondaires est l'évanouissement. aux épisodes hypoglycémiques. De plus, l'efficacité est marginale, ajoute-t-elle.

Goodman dit qu'il a vu ses patients avoir le plus de succès à la recherche d'un spécialiste en conseil sexuel. Il dit aussi que l'accord sur le désir sexuel se résume à la patience et la communication entre partenaires: «Beaucoup de couples ont du mal à se parler du sexe.» Les tactiques peuvent inclure dire à votre partenaire comment vous voulez être embrassé ou touché. Goodman dit que le désir sexuel diminué n'est pas unique aux femmes avec le diabète, et qu'il peut affecter toutes les femmes. Mais il souligne que les femmes atteintes de diabète peuvent être confrontées à plus de problèmes de santé que les femmes sans diabète - et que cela peut affecter le désir.

Comment parler de sexe avec mon médecin?

"Les femmes ne devraient pas être embarrassées »Davis dit que des patients lui ont dit que leurs médecins avaient rejeté leurs préoccupations sexuelles. en raison d'idées fausses sur les femmes qui ne sont pas sexuellement actives dans la soixantaine et au-delà, en particulier pendant et après la ménopause. Si votre fournisseur vous rebute ou qu'il ne se sent pas à l'aise pour résoudre le problème, ne vous découragez pas. «Vous devriez identifier une personne de votre équipe de gestion [du diabète] à qui vous pouvez parler», dit Davis.