Le but du traitement de l'épilepsie est de réduire autant que possible le nombre de crises, sans effets secondaires minimes. Le traitement des crises d'épilepsie peut comprendre une combinaison de médicaments, d'alimentation et de chirurgie.
Traitement de l'épilepsie et des crises épileptiques
«Nous utilisons des médicaments pour prévenir les crises, afin que le cerveau puisse se guérir», explique Tracy Glauser, MD du Centre complet pour l'épilepsie de l'hôpital pour enfants et du centre médical de Cincinnati. Il le compare à un plâtre pour un bras cassé: le plâtre ne touche jamais l'os lui-même, mais il protège le bras en l'immobilisant jusqu'à ce que l'os soit guéri. De même, «les médicaments ne guérissent pas le problème, mais ils agissent comme un plâtre pour le cerveau», explique le Dr Glauser.
Actuellement, plus de 20 médicaments anti-épileptiques sont sur le marché, et plus en développement. La liste comprend:
- carbamazépine (Tegretol)
- gabapentine (Neurontin)
- lamotrigine (Lamictal)
- phénytoïne (Dilantin)
- prégabaline (Lyrica)
- rufinamide (Banzel)
- topiramate (Topamax)
En général, tous ces médicaments agissent sur les cellules nerveuses du cerveau pour prévenir l'activité anormale qui provoque des crises. Cependant, il y a des différences subtiles dans la façon dont ils fonctionnent, il pourrait donc prendre un peu d'essai et d'erreur pour trouver un régime qui est le meilleur pour votre enfant. Votre médecin déterminera également si votre enfant a besoin d'un médicament ou plus.
En janvier 2008, la Food and Drug Administration a émis un avertissement selon lequel certains antiépileptiques étaient associés à un risque accru de suicide ou de pensées suicidaires. Ce mouvement a suscité la controverse. L'American Epilepsy Society a déclaré que le risque de suicide associé à ces médicaments est beaucoup plus faible que les dangers de laisser l'épilepsie non traitée. Votre meilleur pari est de discuter de toutes vos inquiétudes avec le médecin de votre enfant chaque fois qu'un médicament est prescrit.
Épilepsie et traitement des crises épileptiques: Le régime cétogène
Parfois, les crises se poursuivent malgré un traitement médicamenteux ou des effets secondaires inacceptables. être arrêté. Dans de tels cas, les médecins envisageront d'autres types de traitement. Le régime cétogène, appelé ainsi parce qu'il produit des composés connus sous le nom de corps cétoniques dans l'urine, est utilisé depuis les années 1920 pour traiter les troubles épileptiques, avec de bons résultats.
Ce type de régime ne permet que 75% de l'apport journalier recommandé pour les calories, avec 90 pour cent de ces calories provenant des graisses. Les calories restantes proviennent principalement de protéines, avec seulement une petite quantité de glucides autorisés. Adhérer au régime cétogène n'est pas facile; Les parents doivent travailler en étroite collaboration avec les médecins, les diététistes et d'autres professionnels de la santé pour s'assurer que leur enfant reste bien nourri pendant ce régime.
Personne ne sait exactement pourquoi le régime cétogène fonctionne, mais les deux tiers des enfants qui l'essayent L'épilepsie et le traitement des crises épileptiques: La chirurgie
La chirurgie est généralement réservée en dernier recours aux patients qui ne répondent pas assez bien aux autres traitements. Habituellement, la chirurgie est considérée lorsque les crises proviennent d'une partie spécifique du cerveau, surtout si cette zone ne contrôle pas les fonctions essentielles telles que le langage ou la mémoire. D'après Glauser, les jeunes enfants peuvent être de bons candidats pour ce type de chirurgie car leur cerveau est encore en développement et peut compenser la perte de la structure enlevée.
Dans les cas plus graves, le chirurgien pourrait déconnecter les deux hémisphères. cerveau, pour empêcher une crise de s'étendre d'un côté du cerveau à l'autre.
La forme la plus radicale de la chirurgie est une hémisphérectomie, dans laquelle des parties d'un hémisphère sont enlevées, déconnectant cette partie du cerveau de l'autre et le laissant non fonctionnel.
Pour les enfants âgés de 12 ans ou plus, la stimulation du nerf vague (VNS) peut être une option. En VNS, le chirurgien place un stimulateur cardiaque dans le nerf vague, qui traverse le cou. Le stimulateur envoie des impulsions électriques à travers le nerf à intervalles réguliers. Au début d'une crise, le patient peut activer le stimulateur cardiaque pour envoyer plus d'activité électrique au nerf, ce qui peut stopper la crise. «Cela fonctionne bien chez certains patients, mais pas aussi bien chez d'autres», dit Glauser.
Il est important de se rappeler que même les enfants qui répondent bien à la chirurgie ou au régime cétogène doivent continuer à prendre leurs médicaments pendant au moins quelques années. En travaillant avec votre médecin et d'autres professionnels de la santé, vous devriez être en mesure de formuler un plan de traitement de l'épilepsie et des crises épileptiques qui convienne à votre enfant.
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