Une nouvelle étude a révélé que le risque d'AVC diminuait d'environ 22% chez les personnes pré-hypertendues qui prenaient des médicaments hypotenseurs. Ces personnes n'avaient pas encore d'hypertension, mais elles «Nous savons que la tension artérielle et l'AVC sont étroitement liés, et l'hypertension artérielle est un facteur de risque extrêmement élevé pour les AVC. Si nous pouvions réduire la tension artérielle, nous pensions que nous pouvions réduire le risque d'AVC », a déclaré le Dr Ilke Sipahi, chercheur principal, professeur adjoint de médecine à l'Institut de cardiologie et de chirurgie vasculaire Harrington-McLaughlin de Case Western Reserve University. "Nous avons trouvé une réduction de 22% du risque d'AVC hautement statistiquement significative avec tout type d'antihypertenseur utilisé", a déclaré Sipahi.
Les résultats de la méta-analyse ont été publiés en ligne le 8 décembre et doivent apparaître dans le numéro d'impression de
AVC
de février 2012.
La préhypertension est définie comme étant une pression artérielle comprise entre 120 et 139 mm Hg systolique (le chiffre supérieur) et 80 à 89 mm Hg diastolique, selon les informations de base dans l'étude. Quelque chose 140/90 mm Hg et plus est considéré comme l'hypertension. Selon l'étude, la préhypertension est très fréquente et peut toucher jusqu'à 40% des Américains. Tout le monde atteint de pré-hypertension ne développera plus d'hypertension, mais beaucoup le feront. Et, selon l'étude, la préhypertension seule augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Cependant, il n'y a pas de recommandations actuelles recommandant un traitement médicamenteux pour la pré-hypertension. Le traitement actuel est un changement de style de vie, comme l'abandon du tabac, la perte de poids et l'activité physique régulière. Sipahi a déclaré que les changements de style de vie peuvent être efficaces lorsqu'ils sont mis en œuvre de manière cohérente.
La méta-analyse actuelle a examiné l'effet des médicaments hypotenseurs sur le risque d'AVC, de crise cardiaque et de décès cardiovasculaire. Les chercheurs ont trouvé 16 essais contrôlés randomisés impliquant des personnes préhypertension prenant une forme de médicament hypotenseur, comme un inhibiteur de l'ECA, un bêta-bloquant ou un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine. Ces études comptaient au total près de 71 000 personnes.
Chez les personnes recevant un traitement actif par un antihypertenseur, le risque d'AVC a diminué de 22%.
Les chercheurs ont également découvert que pour prévenir un AVC, 169 les gens devraient être traités avec un médicament contre l'hypertension artérielle pour une moyenne de 4,3 ans.
Le risque de crise cardiaque n'a pas été réduit, mais le chercheur a déclaré qu'il y avait une tendance à la baisse des décès cardiovasculaires, bien que la tendance "Maintenant que nous savons que le risque d'accident vasculaire cérébral peut être réduit, nous devons peut-être faire une stratification des risques: si vous êtes quelqu'un à risque particulièrement élevé, nous devrions peut-être déclencher le traitement plus tôt, et non attendre nécessairement jusqu'à ce qu'ils atteignent ce nombre magique de 140/90 ", a déclaré Sipahi. Il a dit que les changements de style de vie devraient être essayés en premier. Si ces changements échouent, alors il serait peut-être temps d'envisager des médicaments pour abaisser la tension artérielle, dit-il.
"C'est une grande étude qui ajoute à l'argument de passer à une intervention plus précoce. «Il est important de faire d'autres études», a déclaré le Dr Robert Graham, interniste au Lenox Hill Hospital de New York.
«Je recommanderais quand même aux gens de travailler sur des facteurs de risque connus. abandonner les changements de style de vie ", at-il ajouté.
