Prévention des infections des voies urinaires |

Les infections urinaires sont les infections bactériennes les plus fréquentes Aujourd'hui, plus de la moitié des femmes ont eu au moins une infection urinaire au cours de leur vie. Mais il existe de nombreuses façons d'aider à prévenir les infections urinaires en premier lieu.

Certaines habitudes d'hygiène quotidiennes peuvent aider à prévenir le développement d'infections urinaires.Annie Engel / Getty Images

Prendre des précautions pour éviter d'avoir une infection des voies urinaires est toujours conseillé, même si vous n'êtes pas sujet aux infections urinaires récurrentes. (1)

Mesures préventives éprouvées à la maison

Voici quelques stratégies qui ont prouvé leur efficacité:

• Essuyez de l'avant vers l'arrière Lorsque vous urinez ou déplacez vos intestins, il est important d'essuyer l'avant vers l'arrière. Cela aide à prévenir la propagation des bactéries de la région anale vers le vagin et l'urètre.
• Uriner fréquemment. Videz votre vessie à peu près toutes les deux ou trois heures afin de chasser les bactéries présentes dans les voies urinaires avant qu'une infection ne commence. N'essayez pas de retenir votre urine au point où votre vessie est pleine. Plus l'urine reste longtemps dans la vessie, plus les bactéries risquent de se multiplier. (2)
• Uriner rapidement après un rapport sexuel. Les rapports vaginaux peuvent introduire des bactéries de la région génitale et de l'anus dans la vessie. Uriner après peut vider votre système et réduire le risque que ces bactéries se multiplient et provoquent une infection urinaire. (3)
• Buvez beaucoup de liquide. La consommation de liquides, en particulier d'eau, aide à diluer l'urine et stimule la miction plus fréquente, ce qui évacue les bactéries présentes dans les voies urinaires. De plus, l'augmentation de la consommation d'eau peut réduire de moitié le risque d'infection urinaire récidivante. Une étude de 2017 a examiné les femmes qui buvaient moins de 1 ½ litre d'eau par jour (environ 6 tasses) qui avaient aussi des infections récurrentes des voies urinaires (plus de trois par an). Cinquante pour cent des femmes ont ajouté 1 ½ litres d'eau à leur routine quotidienne, tandis que les autres n'ont pas modifié leur consommation de liquide. Un an plus tard, les femmes qui ont augmenté leur consommation d'eau ont réduit leurs taux d'infections urinaires de près de la moitié, avec une moyenne de 1,6 infections cette année contre 3,1 infections urinaires parmi le groupe témoin. (4)
• Buvez de l'eau après un rapport sexuel. En plus de boire tout au long de la journée, il est important de boire un grand verre d'eau après les rapports sexuels pour aider à éliminer les bactéries de votre système.
• Nettoyez les parties génitales. Cela peut diminuer la présence de bactéries, réduisant ainsi les chances d'attirer des bactéries dans l'urètre et dans la vessie pendant les rapports sexuels. En plus de garder la zone propre régulièrement, assurez-vous de nettoyer également la zone avant et après le rapport sexuel.
• Évitez les diaphragmes ou les spermicides Si vous êtes sujette à des infections urinaires récidivantes, envisagez de changer votre contraception. Les diaphragmes, les spermicides et les contraceptifs contenant des spermicides peuvent contribuer à la croissance bactérienne et tuer les bonnes bactéries présentes dans la région génitale qui protège des infections urinaires.
• Utiliser un lubrifiant personnel Les frottements pendant les rapports sexuels peuvent parfois irriter l'urètre et d'introduire des bactéries qui provoquent des infections des voies urinaires. L'utilisation d'une petite quantité de lubrification à base d'eau pendant les rapports sexuels peut aider à réduire la friction et le risque d'infection. (5)
• Évitez les produits qui irritent l'urètre. Les sprays déodorants féminins, les douches et les poudres vaginales, les liquides pour bains moussants et les huiles de bain peuvent irriter l'urètre et le vagin, augmentant ainsi vos risques d'infection. Certains peuvent également modifier la flore vaginale et entraîner une infection des voies urinaires. (6)

Prévenir les infections urinaires avec des médicaments

Parfois, les antibiotiques sont utilisés comme mesure préventive pour les personnes ayant des récurrences UTI fréquentes. En outre, les femmes ménopausées peuvent bénéficier d'un type différent de stratégie de prévention médicinale.

• Prophylaxie antimicrobienne Dans certains cas de récidive d'infection urinaire, un médecin peut recommander une prophylaxie antimicrobienne, c'est-à-dire l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir une autre infection. Cela a été montré pour réduire efficacement le risque d'infections urinaires récurrentes chez les femmes avec deux infections au cours de l'année précédente. (La durée typique d'une prophylaxie antimicrobienne initiale est de six mois.) (7)
• Prophylaxie post-coïtale Chez les patients dont les infections urinaires sont liées aux rapports sexuels, la prise d'antibiotiques après un rapport sexuel (aussi appelée prophylaxie post-coïtale) peut être préférable. Selon la fréquence des rapports sexuels, la prophylaxie post-coïtale entraîne probablement moins d'utilisation d'antibiotiques que la prophylaxie antimicrobienne. (8)
• œstrogène pour les femmes ménopausées L'utilisation d'une crème vaginale d'œstrogène ou d'un anneau vaginal libérant de l'œstradiol s'est révélée être une stratégie efficace pour réduire les infections récurrentes des voies urinaires chez les femmes ménopausées. En fait, il a été démontré que les œstrogènes vaginaux réduisent les infections urinaires récurrentes de 36 à 75%. (6)

Stratégies préventives possibles pour les infections urinaires

Alors que la recherche est encore sur les stratégies préventives ci-dessous, les perspectives sont prometteuses

• probiotiques la souche probiotique lactobacilles s, trouvé dans les produits laitiers fermentés, a été montré pour prévenir les infections des voies urinaires dans les tests de laboratoire. Il y a aussi des recherches prometteuses qui montrent les souches L. rhamnosus gr-1 et L. fermentum rc-14 pourrait également prévenir les infections urinaires. (6)
• Jus de canneberge Les canneberges contiennent des polyphénols appelés proanthocyanidines, ce qui peut aider à prévenir E. coli de provoquer des infections des voies urinaires chez les femmes, mais les données sont contradictoires quant à l'efficacité. Alors qu'une méta-analyse publiée en juillet 2012 dans la revue JAMA Internal Medicine a montré une baisse des taux d'infections urinaires chez les consommateurs de comprimés de canneberges, quelques mois plus tard, une revue publiée en octobre 2012 dans la base de données Cochrane trouvé des preuves insuffisantes pour recommander l'utilisation systématique de la canneberge. (8,9,10) Une étude publiée en novembre 2016 dans le Journal de l'American Medical Association a examiné l'efficacité des capsules de canneberge avec la proanthocyanidine et conclu que les capsules n'avaient pas de effet sur les infections des voies urinaires. (11)
• Ajustement du régime alimentaire Des recherches ont montré que l'urine avec des niveaux de pH plus élevés (plus alcalins) et des taux plus élevés de certains métabolites formés par les microbes intestinaux résistent mieux aux infections urinaires récidivantes. On pense que l'on peut améliorer ces niveaux grâce à l'alimentation. Par exemple, les suppléments de calcium augmentent les niveaux de pH urinaires. En outre, la consommation d'aliments riches en antioxydants, comme le thé et les baies colorées, peut favoriser la croissance des métabolites. (12)

Qui devrait accorder une attention particulière aux mesures préventives des infections urinaires

Certaines personnes courent un risque plus élevé d'infections des voies urinaires que d'autres. Ces personnes comprennent:

• Femmes sexuellement actives
• Femmes enceintes
• Femmes ménopausées
• Personnes atteintes de diabète
• Personnes atteintes de calculs rénaux
• Personnes ayant récemment eu un cathéter