Mon épouse, 51 ans, a reçu un diagnostic de LLC en 2002. Il est passé lentement de 12 000 à 43 000 en août 2007. À la fin de janvier 2008, il était passé à 75 000 et, au début d'avril, à 80 000. Ses plaquettes et l'hémoglobine sont bien, et ses ganglions lymphatiques et la rate se sentent normaux. Notre oncologue croit que la CLL est devenue plus active et, bien qu'elle puisse plafonner pendant des années, il a mentionné que nous devrions réfléchir à certaines options de traitement. Il n'a pas effectué de tests pronostiques. Ma question est de savoir si, à ce moment-ci, il existe des tests pronostiques qui seraient utiles pour prendre une décision de traitement? De plus, bien que nous aimions notre oncologue / hématologue, serait-il sensé de chercher un spécialiste de la LLC?
Les spécialistes du sang expérimentés (en termes médicaux, ils s'appellent hématopathologistes) évaluent les cellules CLL pour diverses anomalies. D'abord, ils cherchent à voir si certaines anomalies chromosomiques sont présentes. Deuxièmement, ils utilisent une technique appelée réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour identifier des mutations génétiques spécifiques. Enfin, les cellules CLL sont colorées avec des marqueurs pour rechercher la présence de «mauvaises» protéines à la surface des cellules. En résumé, de tels tests peuvent être utiles pour diviser les patients en catégories à risque plus élevé et à risque plus faible. Un patient à faible risque avec un nombre élevé peut en fait vivre plus longtemps et être en meilleure santé qu'un patient à haut risque avec un faible nombre. Chaque fois qu'une personne développe un cancer inhabituel ou rare, voir un expert très spécialisé peut être utile à la fois pour mieux comprendre la maladie, mais aussi pour avoir une image plus complète de toutes les options de traitement disponibles.
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