Le lien entre la colite ulcéreuse et le cancer colorectal

Radiographie du cancer du côlon, une complication liée à la colite ulcéreuseGetty Images

Il est vrai que les personnes atteintes de colite ulcéreuse courent un risque accru de développer un cancer colorectal (côlon) , avoir un risque plus élevé ne signifie pas que vous l'aurez absolument. Seulement environ 5% des personnes atteintes de colite ulcéreuse sévère se retrouvent avec un cancer colorectal. De plus, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque.

Lorsque vous souffrez de colite ulcéreuse, votre côlon est essentiellement attaqué par votre propre système immunitaire, provoquant une inflammation. «L'inflammation de longue date provoque une dysplasie, des changements dans les cellules de la paroi du côlon qui peuvent éventuellement devenir cancéreuses», explique Shannon Chang, MD, professeur adjoint de médecine à la NYU School of Medicine et gastro-entérologue au NYU Langone Medical Center à New York. York City. Bien que les chiffres varient, les experts estiment que les personnes souffrant de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ont un risque deux fois et demi plus élevé de cancer du côlon que la population régulière, selon une étude publiée en avril 2016 dans la revue Endoscopie digestive .

Comment la colite peut affecter votre risque de cancer

Les signes et les symptômes du cancer du côlon peuvent être plus difficiles à discerner chez les patients atteints de colite ulcéreuse. Le sang dans les selles, par exemple, qui est un signe avant-coureur de cancer, peut également survenir à la suite d'une poussée de la maladie. Le cancer lui-même est différent, dit le Dr Chang. "Cancer chez les patients UC ressemble plus à des lésions, et moins comme des masses ou des tumeurs", dit-elle. Mais certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un cancer, notamment:

• La gravité de l'état Plus vous avez d'inflammation incontrôlée, plus vous avez de chances de développer une dysplasie. En d'autres termes, il n'y a pas que la colite ulcéreuse qui augmente le risque de cancer;
• Combien de votre côlon est affecté Si seulement les 5 à 10 centimètres (cm) du côlon le plus proche du rectum sont affectés - une condition appelée proctite ulcéreuse - votre risque est similaire à celui de la population normale. Si votre côlon entier est affecté, votre risque augmente.

Comment réduire votre risque de cancer du côlon

Avec une maladie chronique comme la CU, vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour être sûr que vous restez à jour. contrôler la maladie et détecter tout signe avant-coureur de complications plus graves, telles que le cancer. Il existe d'autres moyens de réduire votre risque, notamment:

• Changer votre médicament Selon certaines études, les statines hypocholestérolémiantes peuvent avoir ce qu'on appelle un «effet immunomodulateur», ce qui signifie qu'elles réduisent l'inflammation. en juillet 2016 dans la revue Clinical Gastroenterology and Hepatology . Aussi, une étude publiée en novembre 2014 dans The American Journal of Gastroenterology a montré que le médicament Remicade (infliximab), un anti-inflammatoire habituellement prescrit pour la polyarthrite rhumatoïde, peut être efficace pour contrôler l'inflammation dans la colite ulcéreuse,
• Manger sainement et à faible teneur en gras Bien qu'il n'existe pas de régime parfait pour réduire les poussées de colite ulcéreuse, il est judicieux de réduire votre consommation de graisses animales.
• Prévoir des examens de dépistage du cancer réguliers La recommandation actuelle est que si vous avez eu une colite ulcéreuse depuis plus de huit ans, vous devriez subir une coloscopie annuelle. "Pour obtenir l'échantillonnage le plus précis du côlon entier, les biopsies doivent être prises tous les 10 cm environ au cours du dépistage", explique Chang.
• Obtenir des tests plus sophistiqués Les patients les plus à risque peuvent subir ce qu'on appelle la chromoendoscopie, dit Chang. Dans ce test, le côlon est pulvérisé avec un colorant qui met en évidence les zones avec dysplasie plus précisément.

Réduire votre risque de cancer lorsque vous avez une colite ulcéreuse est tout au sujet de la réduction de l'inflammation. Parlez à votre médecin de la meilleure façon de gérer la maladie, dit Chang.

"Demandez si les médicaments sont efficaces ou si vous devriez essayer quelque chose de différent, faire tester votre taux de cholestérol et faire attention à votre alimentation. Notre objectif est d'essayer de prévenir les problèmes avant qu'ils ne commencent. "

Reportage additionnel par Denise Schipani