Joe Isaacs a été surpris par des crampes à la jambe. Contrairement à beaucoup de ceux qui souffrent de thrombose veineuse profonde, il réagit à temps.

FAITS RAPIDES

Le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) est plus élevé après une chirurgie du genou

Les médicaments préventifs et les mesures de suivi aident à prévenir les caillots de TVP

Bien que de gros efforts soient déployés pour réduire le risque de TVP après des chirurgies plus invasives, les chirurgies arthroscopiques comportent également des risques.

Joseph Isaacs forme. Mais peu de temps après sa deuxième arthroscopie au genou en 2006, il a remarqué les signes révélateurs d'un caillot sanguin dans la jambe, également connu sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP).

«J'ai commencé à avoir des crampes au mollet virant au violet », se souvient l'homme de 63 ans. «C'était la première fois que je connaissais une association entre la TVP et la chirurgie arthroscopique.»

Isaacs a été transporté du cabinet de son médecin à l'urgence, où il a trouvé le caillot à l'aide d'ultrasons. Il a reçu des injections de sodium d'énoxaparine (Lovenox) immédiatement pour casser le caillot. Il a également pris de la warfarine, un médicament anticoagulant quotidien. Deux ans plus tard, même avec l'anticoagulant, il a dit qu'il avait un autre caillot, bien que celui-ci soit finalement parti seul.

Des tests ont révélé qu'Isaac avait une prédisposition génétique à la coagulation. Mais sans antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins, il n'avait aucune idée qu'il avait besoin de parler à son médecin de tout risque de TVP avant ses procédures. Il ne se souvient pas que quelqu'un lui en ait parlé.

De Patient à Advocate

Isaacs est devenu un défenseur de la sensibilisation aux caillots sanguins et le PDG du groupe sans but lucratif National Blood Clot Alliance. Depuis lors, il a entendu des centaines d'histoires de caillots de sang qui ont été mortels et ceux qui manquaient de justesse, comme le sien.

«Peu importe votre âge, votre sexe, votre race ou votre niveau physique. Cela peut arriver à n'importe qui », a-t-il souligné. Et alors qu'il avait les symptômes classiques d'un caillot de sang, beaucoup de gens n'ont pas de symptômes ou ne réalisent pas que leurs symptômes exigent une action immédiate - si un caillot sanguin passe de la jambe au poumon, il peut provoquer une embolie pulmonaire fatale.

6 étapes simples pour éviter la thrombose veineuse profonde

face au risque de thrombose veineuse profonde après la chirurgie

Isaacs a déclaré qu'il est l'un de plus d'un million de personnes chaque année qui ont des procédures du genou et de la hanche allant de la chirurgie arthroscopique à remplacement total des articulations. Même avec les stratégies actuelles pour réduire la TVP, les caillots sanguins restent l'une des principales raisons pour lesquelles les patients sont réadmis à l'hôpital après la chirurgie, selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.

Jusqu'à la moitié des patients caillot sans prévention - également appelé prophylaxie - mesures, a déclaré Claudette Lajam, MD, professeur adjoint de chirurgie orthopédique au NYU Langone Medical Center à New York et un porte-parole de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.

Caillots sanguins de la thrombose veineuse profonde La TVP peut suivre une chirurgie arthroscopique

Si les personnes qui subissent de telles interventions chirurgicales invasives au genou et à la hanche sont soumises à un dépistage du risque de TVP, les patients arthroscopiques ne le sont pas, car la TVP est moins fréquente après ces interventions.

"Il n'est vraiment pas rentable de prophylaxiser tout le monde ayant subi une arthroscopie du genou. Les médecins devraient faire une approche plus individualisée pour évaluer le risque », a déclaré David Flanigan, MD, orthopédiste, professeur agrégé d'orthopédie clinique au Ohio State University Medical Center à Columbus, et co-auteur d'un examen 2014 du risque de TVP et arthroscopique du genou

Étapes à suivre pour prévenir la thrombose veineuse profonde après une chirurgie

Les stratégies de prévention des caillots dépendent de nombreux facteurs: votre niveau de risque, que votre médecin détermine en fonction de vos antécédents personnels de caillots sanguins, de vos antécédents familiaux des caillots, l'âge, votre état de santé général, si vous suivez un traitement hormonal, et des facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme et l'obésité.

Afin de réduire le risque de caillots sanguins après une chirurgie du genou ou de la hanche, les stratégies préventives comprennent:

Prise de médicaments

Les options vont de l'aspirine à des médicaments anticoagulants tels que warfarine, héparine, énoxaparine, apixaban (Eliquis ), et le rivaroxaban (Xarelto).

• Utilisation de dispositifs de pression Votre médecin pourrait vous prescrire un dispositif de mise sous pression ou un dispositif placé sur votre membre pour maintenir le sang en mouvement.
• Sortir du lit. < "Le simple fait de réveiller les gens et de bouger après la chirurgie réduit les événements et les décès liés à la thrombose veineuse profonde", a déclaré M. Lajam. On peut vous dire de faire des exercices pour les jambes au lit, de vous asseoir et de marcher.
• Connaître les symptômes Les signes que vous pourriez développer un caillot comprennent la douleur, l'enflure et la décoloration de la jambe. Signes qu'un caillot a déplacé à vos poumons comme une embolie pulmonaire sont l'essoufflement, la douleur quand vous respirez, et la toux sanglante. Répondez immédiatement à ces symptômes en appelant le 9-1-1 et en vous rendant aux urgences.
• La première mesure à prendre pour réduire le risque de TVP après une opération de la hanche ou du genou est d'avoir une conversation avec votre médecin à propos de votre risque, a déclaré Lajam. De cette façon, vous pouvez décider ensemble de la meilleure stratégie pour prévenir les caillots.