Mardi 8 mars 2011 - Trois jours, deux athlètes adolescents, deux décès. D'abord, le 3 mars, il y avait Wes Leonard, du Michigan, une star de basket-ball de lycée de 16 ans qui s'est effondrée et est morte après avoir fait le panier de son équipe qui a gagné la partie. Deux jours plus tard, le joueur de rugby du Colorado, Matthew Hammerdorfer, 17 ans, est mort après qu'un ballon l'a frappé à la poitrine. Les autopsies ont révélé que les deux garçons sont morts de complications cardiaques.
Ces tragédies ont laissé de nombreux parents s'interroger sur le bien-être de leurs propres enfants-athlètes Mon enfant court-il le risque de mort subite? De tels décès ont-ils pu être évités? Everyday Health a parlé à des cardiologues éminents de la mort cardiaque subite chez les jeunes athlètes pour obtenir les réponses. Avant que votre enfant frappe à nouveau le terrain de football ou le terrain de basket, lisez ce qui suit:
Quelle est la fréquence de la mort subite chez les jeunes sportifs
Près de 6 000 enfants américains souffrent d'un arrêt cardiaque? de la fonction cardiaque - chaque année, selon l'American Heart Association. Parmi ceux-ci, seulement 6% survivent. L'estimation de l'arrêt cardiaque comprend non seulement les décès liés à la maladie cardiaque, mais aussi ceux dus à la noyade et à d'autres traumatismes ainsi que ceux dus au syndrome de mort subite du nourrisson et à ceux liés à des causes respiratoires. Le nombre d'enfants qui subissent une mort subite pendant les activités sportives est estimé à moins de 750 chaque année
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Chez les jeunes athlètes, plus de la moitié des morts subites sont dues à maladie cardiaque sous-jacente, selon une étude de la revue Circulation . La cause la plus fréquente est une maladie génétique appelée cardiomyopathie hypertrophique (HCM), mais ce n'est pas la seule. Selon la Minneapolis Heart Institute Foundation, un important centre de recherche dans le domaine, il existe plus de 30 causes identifiées de mort subite chez les athlètes. D'autres incluent des problèmes cardiaques présents dès la naissance; les troubles qui affectent le rythme cardiaque et 15 autres types de maladies cardiaques, ainsi que d'autres problèmes de santé comme l'asthme, le coup de chaleur et la consommation de drogues.
Les autopsies montrent que Leonard et Hammerdorfer sont morts moins fréquemment que la HCM. Leonard avait une cardiomyopathie dilatée, ou un cœur agrandi. Hammerdorfer est mort de complications d'une maladie cardiaque congénitale appelée tétralogie de Fallot. Hammerdorfer était conscient de son état; Léonard n'avait aucune idée de ce qui n'allait pas.
Bien que la mort cardiaque subite ait de nombreuses causes, celles du facteur le plus courant - la cardiomyopathie hypertrophique - peuvent être évitées si la maladie est diagnostiquée tôt.
Qu'est-ce que la cardiomyopathie hypertrophique? HCM est un élargissement dangereux du muscle cardiaque. Environ une personne sur 500 souffre de HCM, une maladie génétique, mais beaucoup ne s'en rendent peut-être pas compte. "HCM est très sous-diagnostiqué", dit Srihari Naidu, MD, directeur du centre de traitement de la cardiomyopathie hypertrophique à l'hôpital Winthrop-University à Mineola, New York.
HCM fait épaissir et raidir les fibres musculaires dans le coeur, ce qui le rend difficile pour le cœur de pomper le sang dans tout le corps. Le rythme cardiaque peut également devenir erratique et s'accélérer, de sorte que le sang n'est pas capable d'atteindre le cerveau et les autres organes vitaux. Lorsque cela se produit, "le patient s'évanouit", explique le Dr Naidu. "Vous les choquez avec un défibrillateur mais le muscle cardiaque est si épais que le défibrillateur ne peut pas aider, et il est difficile de sauver les gens.
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En surveillant les symptômes possibles de problèmes cardiaques et en travaillant en étroite collaboration avec les programmes sportifs scolaires, voici huit mesures que vous pouvez prendre pour protéger vos enfant de HCM et autres causes de morts subites cardiaques:
1. Connaissez les signes avant-coureurs
Votre enfant s'est-il déjà évanoui, s'est-il plaint d'un cœur battant, ou a-t-il eu un essoufflement avec l'exercice? Parlez-en à votre pédiatre. "Environ 25 pour cent des enfants ont des évanouissements à un moment donné", explique Victoria Vetter, MD, cardiologue pédiatrique à l'Hôpital pour enfants de Philadelphie. «La plupart du temps, c'est parce qu'ils sont déshydratés ou ont une pression artérielle basse, mais cela peut être dû à une maladie cardiaque.»
Il en va de même pour les autres symptômes courants: problèmes cardiaques, essoufflement et douleurs thoraciques. «Cela pourrait être de l'asthme, mais cela pourrait aussi être une maladie cardiaque», dit-elle. Si votre enfant présente ces symptômes, un test d'électrocardiogramme (ECG ou ECG) indiquant l'activité électrique du cœur doit être effectué pour exclure tout problème cardiaque.
2. Vérifiez votre histoire de famille
HCM et d'autres maladies cardiaques sont génétiques, alors dites à votre pédiatre de toute mort cardiaque inexpliquée chez un frère, grand-parent, tante, oncle ou cousin de moins de 50 ans, explique le Dr Vetter. Pensez aussi à des événements moins qu'évidents. Par exemple, un membre de la famille est-il mort dans un accident de voiture sans cause évidente? Il est possible qu'il ait subit une mort subite avant la collision. Le syndrome de la mort subite du nourrisson (SMSN) pourrait aussi être dû à la CMH. Si des bébés de votre famille sont morts du SMSN, informez-en votre médecin.
3. Demander un ECG
Si votre enfant a des antécédents d'évanouissement ou tout autre symptôme qui pourrait indiquer qu'il est atteint de HCM, Vetter recommande de demander à votre pédiatre d'être référé à un cardiologue pédiatrique pour un test d'électrocardiogramme. EKGs chez les enfants peuvent être difficiles à lire, compte tenu de la petite taille du cœur, et les spécialistes peuvent mieux repérer les signes subtils de problèmes de muscle cardiaque, qui peuvent être difficiles à voir. Un antécédent physique et médical de santé ne peut identifier que 6% des patients HCM, mais avec un électrocardiogramme, le nombre va jusqu'à 60%, selon Vetter.
Si votre enfant est diagnostiqué avec HCM, il sera suivi de près avec des visites régulières à un cardiologue pédiatrique. Si une activité électrique anormale est détectée, votre enfant peut devenir un candidat pour un défibrillateur interne. Semblable à un stimulateur cardiaque, cet appareil surveille le rythme cardiaque et le ramène à la normale si nécessaire.
4. Prenez vos symptômes au sérieux
Si vous vous sentez souvent étourdi, avez tendance à vous évanouir ou à vous fatiguer facilement après un effort, parlez-en immédiatement à votre médecin. Si vous avez HCM, il y a 50% de chances que votre enfant l'ait aussi. Si la condition est détectée au plus tôt chez vous, vous pouvez faire subir un test de dépistage à votre enfant avant qu'il ne présente des symptômes, afin de prévenir une tragédie avant qu'elle ne se produise - pour vous et pour votre enfant.
5. Évaluez votre enfant avec un œil critique
Les parents d'enfants sportifs ignorent parfois les signes de fatigue parce qu'ils veulent que leurs enfants réussissent sur le terrain, dit Naidu. De plus, votre enfant pourrait ne pas vous dire qu'il ne se sent pas bien par peur de ne pas le laisser jouer. Comparez les performances sur le terrain de votre enfant à celles des autres enfants. Est-ce qu'elle s'enroule beaucoup plus facilement? A-t-il besoin de s'asseoir plus souvent? Cela pourrait indiquer que le cœur de votre enfant travaille trop fort. "S'il y a quelque chose qui ne va pas, soyez honnête avec vous-même et portez-le à l'attention de votre médecin", dit Naidu.
6. Prenez les sports physiques sérieusement
Cette forme que vous avez besoin de votre pédiatre à signer avant que votre enfant puisse faire du sport est plus que de la paperasserie bureaucratique. Pensez à chaque question au fur et à mesure que vous y répondez, et considérez les points ci-dessus concernant les symptômes et les antécédents familiaux. Lisa Salberg, présidente de l'Association de cardiomyopathie hypertrophique (HCMA), recommande aux parents de remplir le formulaire d'évaluation des risques cardiaques pédiatriques et des jeunes adultes de son groupe et de l'apporter au bureau de leur pédiatre. Si vous répondez oui à toutes les questions sur le formulaire, qui peuvent être plus détaillées que les formulaires scolaires typiques, Salberg recommande de demander un ECG.
7. Éduquez vos écoles et vos équipes sportives
Lorsqu'une personne s'effondre d'un événement cardiaque, une réaction commune est un choc paralysant, dit Salberg, qui a reçu un diagnostic de HCM à l'âge de 12 ans. Mais prendre des mesures immédiates peut sauver des vies. Selon l'HCMA, une RCP précoce après un arrêt cardiaque soudain peut augmenter les chances de survie de 10% et une défibrillation précoce avec un défibrillateur externe automatisé (DAE), qui offre un choc électrique pour relancer le cœur, augmente les chances de survie de 75%. Le Dr Heart Drill de l'HCMA offre des conseils spécifiques sur la façon de réagir dans un scénario d'urgence de sport d'équipe.
La pensée que quelque chose comme cela peut arriver à votre enfant est effrayante, mais soyez assuré que, bien que grave, HCM est rare. Connaître les risques, les symptômes et les précautions peut vous donner la tranquillité d'esprit avant que votre enfant ne s'habille.
Pour en savoir plus, consultez le Centre de santé cardiovasculaire au quotidien.
