Table des matières:
- Des chercheurs en Allemagne et en Argentine ont examiné cinq études dans lesquelles les femmes . Dans leur revue de 2013 dans Clinical Immunology, ils ont rapporté que de nombreux symptômes de la SEP se sont aggravés après l'accouchement.
- Mais, ajoute-t-elle, elle n'exclut pas automatiquement l'ART avec un agoniste de la GnRH si c'était votre seul choix. dit-elle.
- «Nous ne savons pas», affirme le Dr Correale.
- "Vous devez savoir que c'est une possibilité et être vigilant Elle suggère également d'obtenir de l'aide au cas où les symptômes de la SEP s'aggraveraient après l'accouchement.
Principaux produits à emporter
Les femmes atteintes de sclérose en plaques être exposé à un risque accru de rechute après une fécondation in vitro.
Si vous êtes atteint de SP, discutez des risques et des avantages de la procréation assistée avec votre médecin.
La grossesse est généralement considérée comme sûre pour les femmes atteintes de sclérose en plaques. La grossesse peut être un bon temps pour les femmes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Selon la Multiple Sclerosis Association of America, de nombreuses femmes trouvent que leurs symptômes de SEP se stabilisent et s'améliorent même avec la grossesse.
Cependant, les femmes atteintes de SEP peuvent être exposées à un risque accru d'activité de la maladie (ART), un type de traitement de fertilité qui inclut la fécondation in vitro (FIV).
Reproduction assistée et risque de rechute de la SP
Des chercheurs en Allemagne et en Argentine ont examiné cinq études dans lesquelles les femmes . Dans leur revue de 2013 dans Clinical Immunology, ils ont rapporté que de nombreux symptômes de la SEP se sont aggravés après l'accouchement.
Un des investigateurs, Jorge Correale, MD, neuroimmunologie et maladies démyélinisantes à l'Institut Raúl Carrea pour la recherche neurologique À Buenos Aires, en Argentine, on croit que les femmes atteintes de SP qui envisagent des techniques de procréation assistée comme la FIV devraient être averties que cela pourrait augmenter considérablement le risque de nouvelles exacerbations.
Ensuite, ils peuvent décider quoi faire, déclare le Dr Correale . "Ils peuvent soit continuer à chercher des moyens naturels de devenir enceinte ou prendre ce risque."
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Correale était l'auteur principal de l'une des cinq études qui faisaient partie de l'examen de 2013. Cette étude réalisée en 2012 dans les Annals of Neurology a porté sur 16 femmes atteintes de SEP ayant subi 26 cycles de TAR, ainsi que 15 volontaires sains et 15 femmes atteintes de SEP qui n'utilisaient aucune technique de procréation assistée.
Sur les 16 femmes Selon Rhonda R. Voskuhl, MD, directrice du programme de sclérose en plaques de la David Geffen School of Medicine de l'Université de Californie à Los Angeles, le nombre de personnes atteintes de SP a augmenté. des femmes atteintes de SEP dans l 'étude argentine était faible, cette étude et d' autres montrent que les traitements de fertilité peuvent provoquer des changements dans l 'activité de SEP
Dr. Selon M. Voskuhl, la principale différence entre l'étude argentine et les autres est qu'elle se concentre spécifiquement sur la thérapie antirétrovirale, dans laquelle les femmes reçoivent des médicaments appelés agonistes de la gonadolibérine (GnRH) pour stimuler la production de follicules ovulaires. Aussi connu comme l'hormone lutéinisante, GnRH est responsable de la libération de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui régule la libération des œufs. Les agonistes de la GnRH sont utilisés pour prévenir l'ovulation naturelle pendant la FIV.
Peser les risques et les avantages
La reproduction assistée par GnRH n'est pas le seul traitement contre l'infertilité disponible. "Il y a d'autres options", dit Voskuhl. "Si toutes vos options sont égales par ailleurs, vous voudrez peut-être en choisir une autre."
Mais, ajoute-t-elle, elle n'exclut pas automatiquement l'ART avec un agoniste de la GnRH si c'était votre seul choix. dit-elle.
«Beaucoup de femmes voudront aller de l'avant avec le traitement antirétroviral», explique Rosalind Kalb, Ph.D., vice-présidente du centre de ressources professionnelles de la National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
«Il est important d'avoir une conversation ouverte avec les fournisseurs de soins de santé afin que les femmes atteintes de SP qui souhaitent devenir enceintes et leurs partenaires puissent prendre les décisions les plus éclairées. »dit le Dr Kalb.
Rendre la procréation assistée plus sûre pour les femmes atteintes de SP
Des doses plus faibles d'hormones pourraient-elles faire du traitement antirétroviral un traitement plus sûr pour les femmes atteintes de SP?
«Nous ne savons pas», affirme le Dr Correale.
Timothy Coetzee, Ph.D., chef de la défense, des services et agent de recherche pour le NMSS, dit que la question soulève la possibilité de spécialistes de l'infertilité "peaufinage ART pour quelqu'un qui vit avec la SEP et va »
Se préparer aux conséquences potentielles
Si vous décidez d'aller de l'avant avec le traitement antirétroviral, prenez des mesures qui vous aideront à gérer une éventuelle exacerbation de la SP, dit M. Voskuhl. Parce que vous allez courir un risque accru de rechute, il est important de prêter attention à votre corps et d'obtenir de l'aide médicale plus rapidement si vos symptômes de SP s'aggravent.
"Vous devez savoir que c'est une possibilité et être vigilant Elle suggère également d'obtenir de l'aide au cas où les symptômes de la SEP s'aggraveraient après l'accouchement.
«L'ART peut induire une rechute post-partum, alors assurez-vous d'avoir le soutien nécessaire pour prendre soin de votre enfant. Voskuhl dit.
