Anémie ferriprive et cancer |

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

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cancer, vous ne connaissez peut-être pas le rôle que l'anémie ferriprive joue souvent dans la maladie. Ce type d'anémie est une condition dans laquelle le corps ne peut pas produire suffisamment d'hémoglobine, une substance trouvée dans les globules rouges qui transporte l'oxygène, en raison de l'insuffisance de fer. Selon une étude publiée en mars 2015 dans la revue PLOS ONE , les personnes atteintes d'anémie ferriprive ont un risque global de cancer significativement plus élevé que celles qui ne le sont pas, et le risque de rein pancréatique, rénal Les cancers du foie, de la vessie et de la vessie sont significativement élevés jusqu'à cinq ans après le diagnostic de carence en fer.

Tous les types de cancer sont associés à un risque accru d'anémie ferriprive, même si le risque est plus élevé. types de cancer. Et les conséquences de l'anémie ferriprive peuvent être particulièrement graves chez les personnes atteintes de cancer, potentiellement interférer avec le traitement et réduire les chances de survie.

Voici ce que vous devez savoir sur la détection et le traitement de l'anémie ferriprive lorsque vous êtes atteint de cancer.

Causes de la carence en fer

Selon l'American Cancer Society, les principales causes d'anémie chez les personnes atteintes de cancer sont le cancer lui-même, la perte de sang, les carences nutritionnelles, les principaux problèmes d'organes et la faucille. maladie cellulaire ou thalassémie (troubles héréditaires dans lesquels le corps détruit trop de globules rouges). Chez les adultes, la cause la plus fréquente d'anémie ferriprive est la perte de sang - dans le tractus gastro-intestinal (GI) ou le système génito-urinaire, Selon Lanie K. Francis, MD, un hématologue et un oncologue médical à l'UPMC Hillman Cancer Center à Pittsburgh. Les personnes atteintes de cancers des régions qui présentent des saignements sont les plus à risque d'anémie ferriprive.

Dans une étude publiée en juillet 2013 dans les

Annals of Oncology , La carence en fer était plus fréquente chez les personnes atteintes d'un cancer du pancréas (chez 63% des participants), suivie du cancer colorectal (52%) et du cancer du poumon (51%). Dans les formes de cancer avec des tumeurs solides, les stades ultérieurs du cancer étaient associés à un risque plus élevé de carence en fer. Pour les cancers du sang, la prévalence de la carence en fer était similaire à tous les stades du cancer Chimiothérapie et carence en fer La chimiothérapie est un autre facteur impliqué dans la carence en fer chez les personnes atteintes de cancer. Dans une étude publiée en 2015 dans la revue

Sang

, 75% des personnes sous chimiothérapie pour différents types de cancer présentaient une carence en fer, 60% montrant des signes de carence absolue en fer (voir en bas) . Les chercheurs ont noté que la chimiothérapie peut causer une carence en fer en raison d'une perte d'appétit et d'une mauvaise nutrition, de lésions de la muqueuse gastro-intestinale qui entraînent une perte de sang ou la libération de produits chimiques connus sous le nom de cytokines. dans laquelle de nombreux composants du sang - y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes - sont peu nombreux. Types courants de carence en fer Deux formes principales de carence en fer sont observées chez les personnes atteintes de cancer: fonctionnelle.

En cas de carence absolue en fer, le corps manque d'un apport suffisant en fer. Selon une étude publiée en décembre 2015 dans le

Central European Journal of Medicine

, la carence absolue en fer est généralement causée par une perte de sang, une mauvaise absorption du fer ou les deux. Pour cette raison, le cancer colorectal comporte un risque particulièrement élevé de carence en fer absolue, mais d'autres cancers comportent aussi des risques.

Dans la carence en fer fonctionnelle, le corps a des réserves de fer suffisantes - principalement dans le sang, le foie, la rate et la moelle osseuse - mais pour diverses raisons liées à la biochimie, il ne peut pas utiliser adéquatement ce fer. Les causes courantes de carence en fer fonctionnelle comprennent l'inflammation - qui peut être causée par un cancer, une infection, une maladie rénale chronique ou d'autres maladies chroniques - ainsi que certains médicaments ou carences nutritionnelles, comme une carence en cuivre. L'anémie et le cancer L'anémie ferriprive peut être le drapeau rouge qui pousse un professionnel de la santé à rechercher un cancer, explique Francis, car il est généralement causé par une perte de sang, souvent associée au cancer du côlon et au cancer de l'utérus. communément dans le cancer de la vessie.

Mais peu importe sa cause, l'anémie ferriprive peut rendre le traitement du cancer plus difficile. "Si un patient souffre depuis longtemps d'une anémie ferriprive avant le diagnostic du cancer", explique-t-il, "cela peut l'affaiblir ou le déconditionner, ce qui peut le rendre difficile à tolérer une chimiothérapie ou un autre traitement". dans le

Central European Journal of Medicine,

, l'anémie, quelle qu'en soit la cause, est associée à une diminution de la forme physique et à une qualité de vie rapportée chez les personnes atteintes d'un cancer. L'anémie est également associée à un taux de mortalité plus élevé chez les personnes atteintes de cancer, bien que l'on ne sache pas si le traitement de l'anémie améliore la survie, ce qui signifie qu'elle peut parfois être un symptôme plutôt qu'une cause de détérioration de la santé. Si vous avez un cancer, il est particulièrement important de consulter votre médecin et de subir un test d'anémie si vous ressentez des symptômes tels que fatigue, accélération du rythme cardiaque, essoufflement ou difficulté à respirer pendant une activité physique, étourdissements, douleur thoracique, gonflement de votre corps. mains ou pieds, ou pâleur de la peau, des ongles, de la bouche ou des gencives.

Si une analyse sanguine confirme que vous souffrez d'anémie ferriprive, il existe deux options possibles (et complémentaires) que votre médecin peut prendre:

Pour commencer, votre médecin effectuera probablement d'autres tests pour déterminer la cause de votre anémie. Ces tests peuvent inclure la mesure de votre saturation de la transferrine (TSAT), qui signale une carence en fer fonctionnelle, ainsi que votre taux de ferritine, qui peut indiquer une carence en fer absolue. Le test de référence pour confirmer une carence absolue en fer est une biopsie de la moelle osseuse, selon Francis, mais cela est rarement nécessaire. Si vous subissez une perte de sang due à votre cancer ou à une autre cause établie, votre équipe soignante va probablement déjà essayer d'arrêter tout saignement actif, dit Francis. Mais s'il n'y a aucune source connue de perte de sang, votre médecin vous demandera probablement des symptômes pouvant indiquer une perte de sang et peut tester vos selles au moyen d'un test sanguin occulte dans les selles (RSOS) ou envisager une coloscopie. > Pour traiter directement votre carence en fer, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de fer par voie orale ou du fer par voie intraveineuse (IV). Si vous souffrez d'une anémie particulièrement sévère ou soudaine, vous pouvez également recevoir une transfusion de globules rouges. Comme une transfusion augmente rapidement votre taux d'hémoglobine, cela peut être un moyen important d'assurer que suffisamment d'oxygène atteigne vos organes vitaux. À long terme, il est également important de suivre un régime alimentaire sain et riche en viande et poisson, légumes feuillus vert foncé, fruits secs, haricots et autres légumineuses et pain, céréales et pâtes enrichis. Les sources de fer du fer tendent à être le meilleur choix pour la biodisponibilité du fer et l'absorption maximale du fer par l'alimentation.

"Le traitement de la carence en fer chez les patients cancéreux n'est pas différent de celui de la population non cancéreuse". Mais puisque les enjeux sont potentiellement beaucoup plus élevés lorsque vous avez un cancer, si vous pensez que vous pourriez avoir une anémie ferriprive, n'hésitez pas à consulter votre médecin pour des tests et des traitements.