La polyarthrite rhumatoïde cache-t-elle l'hypertension artérielle?

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Anonim

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent présenter une hypertension artérielle non diagnostiquée et non traitée.Thinkstock

Ce n'est pas un secret que la polyarthrite rhumatoïde augmente le risque de maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle la pression est également un facteur de risque de maladie cardiaque. Mais l'hypertension artérielle n'est souvent pas traitée chez les personnes atteintes de PR.

En fait, les chercheurs ont découvert que la polyarthrite rhumatoïde peut diminuer la probabilité de recevoir un diagnostic d'hypertension artérielle, même si vous avez tous les signes.

Telle est la conclusion d'une étude publiée en août 2014 dans Arthritis Care & Research , qui a suivi 14 974 personnes répondant aux critères de l'hypertension ou de l'hypertension, mais jamais diagnostiqué. Dans ce groupe, 201 personnes avaient RA. À la fin de l'étude, qui a duré quatre ans, la probabilité d'un diagnostic d'hypertension n'était que de 36% chez les sujets atteints de PR, comparativement à 51% chez ceux qui n'en souffraient pas.

Personnes atteintes de PR Être sous-diagnostiqué et sous-traité pour les facteurs de risque

Une étude publiée en Rheumatology en juillet 2016 a confirmé que les patients atteints de PR étaient sous-diagnostiqués et insuffisamment traités pour des facteurs de risque cardiovasculaires

Pourquoi les médecins ne diagnostiquent-ils pas? Hypertension artérielle

«Tous les patients étaient dans le même système de santé, et ils avaient tous un nombre équivalent de visites de soins primaires», explique Christie M. Bartels, MD, auteur principal de l'étude et professeur adjoint de rhumatologie à l'Université. Mais les lectures anormales répétées de la pression artérielle étaient moins susceptibles de conduire à un diagnostic d'hypertension artérielle ou de traitement de l'hypertension artérielle chez les patients atteints de PR. "

" De nombreuses études ont c On a confirmé que la PR augmentait le risque de maladie cardiovasculaire de 50 à 60% », explique le Dr Bartels. "Mais même lorsque les personnes atteintes de PR avaient trois lectures de tension artérielle supérieures à 140/90, ou deux lectures de 160/100, [un] diagnostic était moins probable."

Il est difficile de savoir pourquoi l'hypertension est manquée «Cela peut être dû à un phénomène que nous appelons l'ombrage du diagnostic», dit-elle. "Les médecins ont tendance à accorder plus d'attention à la maladie primaire et négligent d'autres problèmes." Il se peut également que les médecins de soins primaires et les rhumatologues ne communiquent pas

Le lien entre la polyarthrite rhumatoïde et la pression artérielle

est une maladie inflammatoire qui affecte les vaisseaux sanguins ainsi que les articulations. «Il y a une charge inflammatoire accrue sur le système vasculaire», explique Bartels. «Les plaques qui se forment à l'intérieur des vaisseaux sanguins se forment plus tôt et contribuent aux maladies cardiaques et à l'hypertension.»

Selon la Fondation de l'arthrite Le risque accru de maladies cardiovasculaires est également doublé:

  • Taux de cholestérol élevé, souvent négligé dans la RA
  • Inactivité pouvant entraîner l'obésité et une mauvaise santé vasculaire
  • . AINS ou stéroïdes, qui peuvent affecter les vaisseaux sanguins

Avez-vous une pression artérielle élevée?

Juste parce que les médecins manquent le bateau sur l'hypertension artérielle et RA ne signifie pas que vous devez.

"Ceci est un de ces situations où les patients ont besoin de se responsabiliser et de prendre en charge leurs propres soins de santé », explique Bartels. «L'hypertension artérielle s'appelle un tueur silencieux car elle cause rarement des symptômes, ce qui signifie que vous devez connaître votre tension artérielle.»

Vous pourriez être confronté à un risque accru d'hypertension artérielle si votre tension artérielle systolique ) est supérieur ou égal à 130 et le nombre diastolique (inférieur) est égal ou supérieur à 80. Demandez à votre médecin quels sont vos chiffres et parlez de votre risque d'hypertension artérielle.

Réduire les risques de maladie lorsque vous souffrez de PR

Les moyens de diminuer votre risque d'hypertension artérielle ne sont pas très différents de ceux des personnes qui ne souffrent pas de PR, à une exception près: Dans votre corps, vous devez vraiment travailler avec votre médecin pour obtenir votre RA sous le meilleur contrôle possible. Voici comment:

  • Perdez du poids si vous en avez besoin et maintenez un poids santé.
  • Faites de l'exercice régulièrement - faites de l'aquagym si vos articulations sont endolories
  • Maintenez une alimentation saine
  • Prenez votre cholestérol sous contrôle
  • Réduisez le sel
  • Réduisez votre consommation d'alcool
  • Ne fumez pas
  • Trouvez des moyens d'éviter et de gérer le stress

Si vous souffrez de PR, soyez conscient de les dangers de l'hypertension artérielle et des maladies cardiaques. L'hypertension artérielle augmente votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Ne supposez pas que tout va bien si votre médecin ne dit rien: L'hypertension artérielle se produit généralement sans aucun symptôme. Vous devez demander quels sont les chiffres de votre tension artérielle et préciser votre médecin à propos de vos risques. Jouer un rôle actif dans vos soins de santé est la voie à suivre

Rapport supplémentaire de Beth Levine

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