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Surveillance de type 2 Diabète | Sanjay Gupta |

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Pour Pablo Sierra, la vie avec le diabète de type 2 est «une bataille Je sais que j'ai le contrôle. »Cela fait 17 ans que Sierra a été diagnostiquée avec cette maladie, mais« j'essaie encore différentes techniques pour manger, faire de l'exercice et changer des médicaments », a-t-il dit.

le diabète, la gestion de la condition signifie un engagement pour la vie. Heureusement, un rapport publié plus tôt cette année par les National Institutes of Health et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis a révélé que les Américains comme Sierra font mieux de prendre soin d'eux-mêmes en atteignant des objectifs clés. > Quels sont les ABC du diabète? L'ABC, tel que défini par l'American Diabetes Association et l'American College of Physicians, se réfère à la glycémie A1C d'une personne, ou niveau de glucose moyen pour les deux à trois derniers mois, la pression artérielle et le cholestérol. Gérer ces ABC est essentiel pour réduire le risque de complications potentielles du diabète telles que les maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance rénale et cécité.

Selon l'étude NIH-CDC, le nombre de patients atteignant les trois objectifs ABC a grimpé d'environ Entre 1988 et 2010, près de la moitié des Américains atteints de diabète n'ont atteint aucun des objectifs de l'ABC, et huit sur dix n'ont pas atteint les trois objectifs.

«C'est incroyable pour tout apprendre sur le diabète », a déclaré Betul Hatipoglu, MD, endocrinologue à la Cleveland Clinic, qui recommande de faire vérifier l'ABC au moins tous les six mois. «Il y a beaucoup à digérer, mais il est important que le patient ne démissionne pas, apprenne à gérer la maladie et à prendre soin d'eux-mêmes.»

A1C Glucose sanguine

Un contrôle quotidien de votre glycémie de la façon dont vous gérez votre état au cours de la journée. Le test d'A1C vous donne une image plus grande en mesurant les niveaux moyens de sucre dans le sang sur une période de 2 ou 3 mois. "Nous le considérons comme un marqueur de la santé", a déclaré Joel Zonszein, MD, directeur du Centre clinique du diabète au Montefiore Medical Center à New York. "C'est aussi un marqueur très important des complications."

Que mesure l'A1C? Le test A1C mesure le pourcentage d'hémoglobine - la protéine dans les globules rouges qui transporte l'oxygène - est enrobé de sucre. Plus votre taux d'HbA1c est élevé, moins votre plan de traitement du diabète est efficace. La plupart des médecins considèrent un taux d'A1C inférieur à 7% comme une indication que votre diabète de type 2 est bien contrôlé. Le test est habituellement administré deux fois par an, mais votre médecin pourrait vous recommander de le faire plus souvent si votre plan de traitement est modifié.

Sierra, 57 ans, a été déplacé de son domicile lorsque l'ouragan Sandy a frappé New York l'année dernière . Forcé de rester avec sa famille, il mangeait au restaurant plus que d'habitude et son niveau d'A1C s'élevait à environ 9%. «C'était difficile parce que je serais un jour déprimé à propos de ma situation de logement et que je sortirais avec un triple cheeseburger», a-t-il dit. "Mais je savais que mon régime alimentaire était quelque chose que je devais changer, et c'est quelque chose que je pouvais gérer moi-même."

Pression artérielle

Selon l'American Diabetes Association, l'hypertension est très fréquente chez les diabétiques. 60 pour cent des patients. Dans le diabète de type 2, l'hypertension est souvent présente dans le cadre du syndrome métabolique de la résistance à l'insuline. Les personnes atteintes de diabète qui souffrent également d'hypertension courent environ deux fois plus de risques de souffrir d'une maladie cardiovasculaire.

L'American College of Physicians recommande que les personnes atteintes de diabète de type 2 fassent vérifier leur tension artérielle chaque fois qu'elles consultent un médecin. lecture de pas plus de 135/80 millimètres de mercure (millimètre Hg).

"Si un patient diabétique a l'hypertension, ils doivent être traités immédiatement," a dit Hatipoglu. "Si c'est élevé, ils sont plus enclins à la maladie rénale et à l'accident vasculaire cérébral, qui sont parmi les pires complications. Mais ils peuvent être évités en contrôlant la pression artérielle, "avec des changements de régime et de style de vie et, si nécessaire, des médicaments.

Cholestérol

Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir des taux de cholestérol malsain - des niveaux élevés de LDL ou de «mauvais» cholestérol et de faibles niveaux de HDL ou de «bon» cholestérol - une condition connue sous le nom de dyslipidémie diabétique. L'ADA rapporte que le diabète de type 2 est associé à un risque quatre fois supérieur de cardiopathie coronarienne.

«Nous contrôlons strictement le taux de cholestérol, car plus il est élevé, plus le risque de maladie cardiaque est élevé», explique Hatipoglu

Parfois, le cholestérol peut être contrôlé par la perte de poids et l'exercice, mais votre médecin peut également prescrire des médicaments hypocholestérolémiants tels que les statines.

Pour les diabétiques, essayer d'atteindre tous leurs objectifs ABC peut être très difficile. Zonszein recommande de travailler avec votre médecin pour établir des priorités et adapter un plan de traitement en fonction de votre état. "Ils sont tous interreliés, et il est commun pour les patients d'avoir plus d'un de ces facteurs", a-t-il dit. "Nous voulons tout traiter, pas seulement une anomalie. C'est quelque chose que les patients devraient discuter avec leurs médecins - comment hiérarchiser ce qui doit être traité en premier et avec quels médicaments stabiliser leur condition. "

" Je passe par de petites poussées où je sors de ma routine, piste ", a déclaré Sierra. "Les gens devraient suivre les instructions de leur médecin et se tenir à leur routine de soins, et ensuite le diabète est beaucoup plus facile à gérer."

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