Polyarthrite rhumatoïde et fibromyalgie Lien | Everydayhealth.com

Lorsque la PR et la fibromyalgie coexistent, chaque condition doit être traitée directement.iStock.com

Principaux avantages

Autant que 30 pour cent des personnes ayant la polyarthrite rhumatoïde peut aussi développer la fibromyalgie.

La douleur causée par l'une de ces affections peut déclencher ou exacerber la douleur de l'autre.

La polyarthrite rhumatoïde et la fibromyalgie touchent plus de femmes que d'hommes

. troubles du sommeil, et ils peuvent se produire ensemble, ajoutant l'insulte à la misère. Mais la polyarthrite rhumatoïde et la fibromyalgie sont des entités distinctes avec des origines physiologiques différentes. Même ainsi, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) courent un plus grand risque de fibromyalgie - jusqu'à 30% des personnes atteintes de PR développeront également une fibromyalgie, selon la Fondation de l'arthrite, - mais personne ne sait exactement pourquoi.

" La fibromyalgie est souvent déclenchée par le stress ou un mauvais sommeil, si une personne souffrant de polyarthrite rhumatoïde souffre déjà, souffre d'un manque de sommeil et est déprimée, ce qui pourrait déclencher des symptômes de fibromyalgie », explique Stuart Kaplan, MD, rhumatologue à South Nassau Community Hôpital à Oceanside, New York. Selon une étude publiée dans un numéro de Arthritis & Rheumatology , les personnes atteintes de PR séronégative courent un risque 80% plus élevé de fibromyalgie.

Les bases

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune maladie dans laquelle le système immunitaire de la personne attaque à tort les articulations, provoquant une inflammation à l'intérieur et autour des articulations, entraînant une douleur, un gonflement et une raideur et compromettant la capacité des articulations à bouger normalement. Aux États-Unis, environ 1,5 million de personnes souffrent de polyarthrite rhumatoïde (PR).

La fibromyalgie n'est pas une maladie auto-immune, mais plutôt un syndrome d'origine inconnue qui provoque une douleur généralisée, principalement dans les muscles, ainsi que la fatigue et les changements d'humeur. Plus de 3,7 millions de personnes aux États-Unis ont la fibromyalgie, selon la Fondation de l'arthrite. Les deux conditions affectent plus de femmes que d'hommes. Dans les deux cas, la douleur est le dénominateur commun, bien qu'elle ait tendance à se produire dans des endroits différents. Il n'y a pas de tests diagnostiques spécifiques pour la PR ou la fibromyalgie. En ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde, les médecins recherchent certains critères lors d'un examen médical et tout au long de leurs antécédents médicaux, notamment des douleurs articulaires persistantes, de la sensibilité, de l'enflure ou de la raideur; raideur matinale qui dure au moins 30 minutes; et les symptômes symétriques (les deux chevilles ou les mains sont affectées, par exemple). «Avec la PR, il y a des signes visibles - les articulations sont rouges, chaudes et enflées, en particulier dans les poignets, les chevilles, les doigts et les genoux», dit Kaplan.

La fibromyalgie est également diagnostiquée lors d'un examen physique. évaluation de l'historique de santé. La caractéristique de la fibromyalgie est «une douleur diffuse de longue date dans les points sensibles dans tout le corps», explique Kaplan. «Il est souvent difficile pour les gens de dire d'où vient la douleur - ils savent juste qu'ils ont mal.» Pour établir le diagnostic, un médecin évaluera la douleur dans 19 parties du corps (points douloureux) ainsi que d'autres symptômes tels que la fatigue, se réveiller de son sommeil sans se sentir régénéré, et ses problèmes cognitifs (de pensée et de mémoire). Pour être attribués à la fibromyalgie, les symptômes doivent être présents pendant au moins trois mois et ne peuvent pas être expliqués par d'autres problèmes de santé.

Trouble double

Lorsque les deux conditions surviennent ensemble (un phénomène appelé «comorbidité») Habituellement, l'arthrite rhumatoïde est la première, puis la personne développe une fibromyalgie secondaire », explique Kaplan. "Mais ils peuvent ou ne peuvent pas être diagnostiqués dans cet ordre."

Pour compliquer les choses, la douleur d'une condition peut exacerber la douleur de l'autre. "Quand les patients ont la fibromyalgie, tout est plus douloureux", explique Carmen Gota, MD, médecin du département de rhumatologie à la Cleveland Clinic. En fait, les personnes qui souffrent à la fois de polyarthrite rhumatoïde et de fibromyalgie ont des perceptions plus élevées de la douleur et des scores significativement plus élevés d'activité articulaire que celles qui ne sont atteintes que de polyarthrite rhumatoïde. , selon une étude publiée dans un numéro de 2014

Journal du Collège des médecins et chirurgiens-Pakistan

. Une des principales différences entre les conditions est "que la PR est associée à l'inflammation de la doublure des articulations, ce qui peut entraîner des dommages et des déformations ", explique le Dr Gota. La fibromyalgie ne cause aucun dommage aux articulations, ajoute Gota. «La douleur que ressentent les patients avec la fibromyalgie dans les articulations et les muscles est due à un processus appelé sensibilisation centrale où le cerveau perçoit la douleur alors qu'elle ne devrait pas le faire.» La RA peut aussi entraîner des complications telles que des cicatrices dans les poumons, des vascularites , l'ostéoporose et la neuropathie, alors que la fibromyalgie ne le fait pas. Traitement de la PR et de la fibromyalgie

Malheureusement, il n'y a pas de remède pour l'une ou l'autre de ces maladies. Avec la PR, les principaux objectifs sont d'arrêter l'inflammation, de ralentir les dommages aux articulations et de diminuer le taux de progression de la maladie, ce qui peut être réalisé avec les nouveaux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et biologiques, Kaplan explique. En outre, de nombreuses personnes atteintes de PR peuvent prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des corticostéroïdes pour soulager les symptômes de douleur et de raideur. Pour traiter la fibromyalgie, des myorelaxants, des antidépresseurs et des analgésiques, tels que la gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica) sont souvent prescrits, dit Kaplan.

Dans les deux conditions, rester physiquement actif - marcher, nager, faire du vélo, ou d'autres activités - peuvent aider à préserver la mobilité articulaire et maintenir la force musculaire, ce qui peut aider à soulager la douleur, améliorer l'humeur et le sommeil, et aider à la gestion du poids, dit Kaplan.