Prolapsus vaginal - Causes, types, appareil pessaire, chirurgie et maille transvaginale

Apprenez ce qui peut faire tomber le vagin et les autres organes pelviens de leur position normale.

Le prolapsus vaginal survient lorsque le vagin tombe de son emplacement normal à l'intérieur du bassin vers l'ouverture du vagin.

Dans les cas graves de prolapsus, le vagin peut dépasser de l'ouverture vaginale.

Le prolapsus vaginal ne concerne que le vagin. D'autres organes pelviens, y compris l'utérus et la vessie, peuvent également tomber à leur place. Cette condition peut être désignée, collectivement, comme un prolapsus des organes pelviens.

Quelles sont les causes du prolapsus?

Le vagin et les autres organes pelviens sont maintenus en place par les muscles et les tissus conjonctifs. Ces muscles et tissus peuvent être déchirés, étirés ou affaiblis.

Le prolapsus peut se produire lorsque ces muscles et tissus ne supportent plus adéquatement la position correcte des organes pelviens.

Les facteurs de risque de prolapsus comprennent:

• Accouchement vaginal (plus le nombre de fois que la femme accouche, plus le risque de prolapsus est grand)
• L'âge avancé (le prolapsus est plus fréquent chez les femmes de plus de 60 ans)
• Hystérectomie (la chirurgie pour enlever l'utérus peut augmenter certains types de prolapsus)
• Obésité (les femmes en surpoids ou obèses ont environ deux fois plus de chances de souffrir de prolapsus que les autres femmes)
• Constipation chronique ou troubles du transit intestinal

Types de prolapsus vaginal

Différents types de prolapsus parties des organes génitaux féminins:

Cystocèle C'est le moment où la vessie et la paroi frontale du vagin s'affaissent vers l'ouverture vaginale. Cela s'appelle parfois un prolapsus antérieur.

Rectocèle C'est à ce moment-là que le rectum et la paroi arrière du vagin tombent vers le bas en direction de l'ouverture vaginale. Il est parfois appelé un prolapsus postérieur.

Enterocèle Cela se produit lorsque l'intestin grêle glisse hors de sa place. Il peut pousser vers le bas sur l'utérus ou le haut du vagin, provoquant la chute de ces organes vers l'orifice vaginal

Appareil pessaire pour prolapsus

Un pessaire vaginal est la principale option de traitement non chirurgical du prolapsus.

Les pessaires sont dispositifs de silicone qui sont assis à l'intérieur du vagin pour maintenir les organes en place. Ils ont des formes et des tailles différentes.

Votre médecin vous aidera à choisir le pessaire qui vous convient en fonction de votre style de vie, de vos capacités d'autosoins et d'autres facteurs.

Les pessaires doivent être enlevés et nettoyés régulièrement . Certains types de pessaires sont plus faciles que d'autres à insérer et à enlever à la maison.

Chirurgie pour prolapsus

Si les symptômes de prolapsus ne sont pas résolus avec un pessaire ou d'autres traitements non chirurgicaux, votre médecin peut recommander une chirurgie. deux principales approches chirurgicales pour réparer un prolapsus vaginal.

Un type de chirurgie consiste à rétrécir ou à fermer le vagin pour soutenir les affaissements d'organes.

Les rapports vaginaux ne sont plus possibles après ce type de chirurgie. l'autre type de chirurgie, le chirurgien va réparer ou suspendre les organes affaissés en réparant les muscles pelviens et les tissus qui soutiennent les organes pelviens.

Si les muscles et les tissus sont trop faibles, une maille chirurgicale peut être utilisée pour retenir les organes.

Mailles transvaginales

La maille transvaginale est un matériau placé à travers le vagin pendant la chirurgie pour maintenir les organes prolabés en place.

Il existe un certain nombre de complications possibles associées à la maille transvaginale:

Douleur

Saignement

• Inf ection
• Érosion des mailles
• L'érosion des mailles se produit lorsque la maille se déplace à travers la paroi du vagin, où elle peut endommager les organes environnants. Des chirurgies supplémentaires peuvent être nécessaires pour résoudre ce problème.
• Une chirurgie impliquant une maille transvaginale est généralement réservée aux femmes chez qui des tentatives de réparation antérieures ont échoué ou dont les tissus de soutien pelviens sont trop faibles pour être réparés.