Un pic dans la glycémie d'une personne après avoir mangé, connu sous le nom d'hyperglycémie post-repas, n'est pas rare et généralement pas dangereux. Les personnes atteintes de diabète ne sont pas tenues de vérifier leur taux de sucre sanguin après chaque repas, sauf indication contraire de leur médecin. Prendre note de ces pics, cependant, peut vous aider à mieux gérer les repas et maintenir votre glycémie stable.
Plusieurs facteurs contribuent à l'hyperglycémie post-repas, y compris ce que vous mangez, combien et le moment des injections d'insuline. Selon l'American Diabetes Association, votre glycémie devrait être inférieure à 180 milligrammes par décilitre de sang dans les deux heures suivant l'ingestion, mais votre médecin pourrait vous fixer des objectifs différents en matière de glycémie.
Tami Ross, RD, LD , un éducateur certifié en diabète basé à Lexington, Kentucky et président actuel de l'American Association of Diabetes Educators répond à quelques questions fréquemment posées sur les pics de sucre dans le sang, ce qu'ils signifient, et quand ils peuvent être source de préoccupation.
Qui devrait payer la plus grande attention aux pics de sucre dans le sang après avoir mangé?
Les femmes enceintes ou essayant de tomber enceintes devraient être très concentrées sur le maintien de leur glycémie aussi proche de la normale que possible. Cela aidera à obtenir le meilleur résultat possible pour votre grossesse. Les femmes ayant un taux de sucre sanguin incontrôlé courent le risque de présenter des malformations congénitales, une fausse couche, et votre bébé devient trop gros. Si vous prenez de l'insuline, vos besoins en insuline augmenteront également, particulièrement au cours des derniers mois de la grossesse.
Les personnes qui cherchent à améliorer leur taux de glycémie [glycémie moyenne au cours des deux derniers mois] devraient accorder plus d'attention à leur taux de sucre dans le sang après le repas.
Quelles sont les conséquences négatives d'un pic après le repas?
Il y a des effets à court et à long terme d'un pic de glycémie après le repas. À court terme, vous vous sentirez fatigué après avoir mangé, tellement fatigué que vous pourriez vous asseoir sur une chaise et vous endormir. Vous pourriez avoir une vision floue et, globalement, vous ne vous sentez pas bien.
À long terme, si vous avez constamment ces pics après avoir mangé, cela augmentera votre niveau d'A1C. Nous savons que les personnes qui ont un taux d'HbA1c élevé avec le temps courent un plus grand risque de complications telles que les maladies cardiaques.
Comment éviter que ces pics ne se reproduisent?
Si votre glycémie est hors de portée, cela peut être une opportunité apprendre en faisant des vérifications post-repas et en guidant vos décisions concernant l'alimentation et la planification des repas.
C'est un scénario que je vois souvent avec mes patients. Les gens sortent à un buffet asiatique ou obtiennent la nourriture mexicaine ou quoi que ce soit, et deux heures après le repas leur sucre de sang est hors cible. Les gens devraient regarder ces incidents et se poser quelques questions: Ai-je obtenu mon compte de glucides correct? Dois-je ajuster mes portions? S'ils prennent de l'insuline, doivent-ils prendre une dose différente?
C'est une excellente occasion de résoudre des problèmes.
Y a-t-il des aliments particuliers qui provoquent des crises?
Le diabète est très individualisé. Comment les gens réagissent aux différents aliments et comment leur corps gère différents aliments est unique à chaque personne. Il n'y a probablement aucun aliment que nous vous dirons de ne plus jamais manger. Vous pourriez plutôt manger une portion différente. Si vous choisissez de manger du gâteau au fromage, une ou deux bouchées peuvent tenir dans votre plan de repas; mais une pièce entière serait excessive.
L'activité joue dans les aliments que vous pouvez choisir. Si vous allez être plus actif, cela peut avoir un impact sur votre glycémie. Faire de l'exercice de façon constante diminue la glycémie et peut aider à stabiliser votre taux d'HbA1c.
On en entend beaucoup parler de l'indice glycémique [qui mesure la façon dont un aliment contenant des glucides augmente la glycémie]. Mais vous n'arrêterez probablement jamais de manger des aliments avec un index glycémique élevé, et vous n'en aurez pas besoin tant que vous surveillerez les portions et compterez les glucides.
Comment les soignants peuvent-ils aider les diabétiques à gérer leur glycémie?
Le soutien et les encouragements sont des choses énormes dont tous les patients diabétiques ont besoin. Certaines personnes ont besoin d'aide pour évaluer la taille de leurs portions et déterminer la teneur en glucides des aliments qu'elles consomment. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'aide pour prendre des décisions alimentaires saines quand elles font leurs courses ou cuisinent à la maison.
Pour garder leur glycémie stable, il est parfois bon de tenir une personne responsable de sortir et de marcher ou d'aller à la gym et faire de l'activité physique.
Y a-t-il des façons préférées de suivre le taux de sucre dans le sang?
Il n'y a pas de façon recommandée de suivre. Tant que vous le faites, c'est tout ce qui nous importe. Vous pouvez utiliser un stylo et du papier à l'ancienne, une application sur votre téléphone, une feuille de calcul Excel ou un site Web de support en ligne. Un éducateur en diabète m'a dit un jour: «Aller chez le médecin sans votre glycémie, c'est comme aller chez le vétérinaire sans votre animal de compagnie.» Le diabète peut être très imprévisible, et dans le cas de la glycémie, la connaissance est le pouvoir.
