Un ulcère gastroduodénal est une petite plaie ou une lésion qui se forme dans la muqueuse de l'estomac ou celle du duodénum, la première partie de votre intestin. La plupart des ulcères sont dus à une infection causée par une infection à Helicobacter pylori et sont traités avec des antibiotiques, ainsi que des médicaments qui réduisent le taux d'acide dans l'estomac pour aider à guérir.
la chirurgie pour les ulcères est rarement nécessaire en dehors d'une situation d'urgence.
Traitement de l'ulcère: pourquoi la chirurgie est rare
«La chirurgie était pratiquée assez régulièrement pour enlever la partie de l'estomac qui produit l'acide». Okolo, III, MD, MPH, chef de l'endoscopie à l'hôpital Johns Hopkins et professeur adjoint de gastroentérologie et d'hépatologie à l'école de médecine de l'Université Johns Hopkins à Baltimore. "Cependant, les inhibiteurs de la pompe à protons sont si efficaces que nous pouvons obtenir les mêmes résultats avec ces médicaments seuls et éviter la chirurgie. La chirurgie est réservée aux personnes qui ne peuvent pas prendre le médicament, celles pour lesquelles le médicament n'a pas fonctionné et celles qui ont subi une complication majeure. »Par exemple, si l'ulcère provoque une obstruction de l'estomac ou du duodénum ou si elle a perforé, ou a traversé, la paroi de l'estomac. Traitement de l'ulcère: pourquoi la chirurgie est nécessaire
"La chirurgie est très rare maintenant", dit James McGuigan, MD, professeur de médecine dans la division de gastroentérologie, hépatologie , et la nutrition à l'Université de Floride College of Medicine à Gainesville. Cependant, le Dr McGuigan détaille les situations où une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger le problème:
Ulcère perforé
- Si un ulcère continue à se développer de sorte qu'il crée un trou dans l'estomac ou la paroi intestinale, il est appelé ulcère perforé. La chirurgie pour un ulcère perforé implique généralement que le chirurgien couse le trou, explique McGuigan. Ulcère hémorragique
- Les médecins tenteront d'arrêter le saignement en utilisant un laser pendant une endoscopie. L'endoscopie est une procédure qui consiste à enfiler un endoscope, un tube flexible avec une lumière, une caméra et de minuscules instruments attachés, par la bouche dans votre estomac pendant que vous êtes sous sédation. Si le laser n'est pas efficace pour contrôler le saignement, une procédure appelée une gastrectomie partielle pourrait être effectuée pour enlever une partie de l'estomac, dit McGuigan. acide gastrique incontrôlé
- Parfois, les ulcères ne guérissent pas malgré le traitement et votre et les meilleurs efforts de votre médecin. Dans les rares cas où les médicaments ne contrôlent pas l'acidité gastrique, ce qui peut compliquer la cicatrisation des ulcères, les options chirurgicales pour la prise en charge de l'acide comprennent: Gastrectomie partielle
- Pour contrôler les niveaux d'acide, les médecins partie de l'estomac qui stimule la libération d'acide pour maintenir votre taux d'acide bas. Vagotomie
- Dans cette procédure, le chirurgien coupe sélectivement les nerfs vagues ou ses branches plus petites, ce qui stimule la production d'acide.
- Selon McGuigan, la vagotomie était autrefois souvent réalisée en combinaison avec une pyloroplastie, une chirurgie qui élargit la base de l'estomac. Cette procédure, ainsi que d'autres, peut être effectuée pour la vidange gastrique obstruée en raison de la cicatrisation des ulcères ou de l'inflammation. Heureusement, les progrès dans le traitement des ulcères ont rendu la chirurgie pour les ulcères rares. La clé est de consulter votre médecin dès que vous ressentez de l'inconfort, afin que votre ulcère puisse être traité dès le début et que vous puissiez commencer votre rétablissement.
