On m'a diagnostiqué une lymphoproliférative à lymphocytes B une composante des cellules T en décembre 2007. Je suivais le méthotrexate pour la polyarthrite rhumatoïde depuis 14 ans et Humira (adalimumab) pendant quatre ans jusqu'à mon diagnostic. Mon oncologue m'a fait subir quatre cycles de rituximab, a attendu quatre semaines et a fait un nouveau scanner TEP. Mes ganglions lymphatiques par le pancréas avaient diminué de 4 cm à 2,5 cm. Un ganglion lymphatique épicardique n'a pas diminué de taille, et il n'est pas sûr que ce ganglion provienne d'un lymphome. Mon médecin veut attendre huit semaines et faire un nouveau PET, puis me prescrire un traitement par rituximab, une perfusion tous les deux mois. Il pense que CHOP (cyclophosphamide, hydroxydoxorubicine / Adriamycine, Oncovin / vincristine et prednisone) pourrait être nocif, et il a dit que son premier travail est de ne pas nuire. Je ne comprends pas pourquoi nous ne produisons pas de chimiothérapie comme traitement de première intention, alors j'aurais une chance de rémission. Est-il encore possible que le rituximab puisse me mettre en rémission? À l'heure actuelle, nous ne savons pas si ma maladie lymphoproliférative est indolente ou agressive. J'ai été diagnostiqué avec un cancer du sein en 1992 et traité avec la chimiothérapie et la radiothérapie. J'ai 60 ans.
La maladie lymphoproliférative fait référence à plusieurs conditions médicales dans lesquelles les globules blancs sont surproduits. Le lymphome, par exemple, est un type de maladie lymphoproliférative.
Je suis d'accord pour dire que déterminer si votre maladie lymphoproliférative est indolente ou agressive est un point important. Certains cas iront mieux avec le retrait du méthotrexate ou d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire, mais avec les cas qui ressemblent à un lymphome à grandes cellules B, une thérapie plus agressive peut être nécessaire.
Je soupçonne votre médecin de la chimiothérapie pour le cancer du sein, qui utilise souvent l'adriamycine, un médicament qui peut être toxique pour le cœur à fortes doses. Adriamycin fait également partie du traitement standard pour le lymphome agressif.
Cependant, je pense que vos préoccupations sont valides, et vous pouvez discuter d'obtenir une autre opinion dans un centre médical qui traite un grand nombre de patients atteints de lymphome, comme les spécificités de votre cas sont compliqués. Un hématopathologiste expert, un pathologiste spécialisé dans l'étude des cellules impliquées dans la formation du sang, pourrait aider à évaluer la biopsie initiale.
