MARDI 15 oct. 2013 - Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique de la peau, mais les problèmes qu'elle cause peuvent affecter beaucoup plus. Selon une nouvelle étude publiée dans le British Medical Journal, les personnes atteintes de psoriasis, même modérée, courent un risque accru d'insuffisance rénale, et bien que l'association ne soit pas concrète, les chercheurs affirment que les personnes atteintes de psoriasis à l'affût.
Des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie ont examiné les données de plus de 144 000 patients atteints de psoriasis et les ont comparés à plus de 680 000 témoins sains. Ils ont constaté que, bien que le lien entre la maladie rénale et le psoriasis ait été ténu par le passé, il existe une association évidente entre les deux.
Les patients atteints de psoriasis modéré ont entre 3 et 10% de leur surface corporelle affectée, ou Selon l'étude, plus de 10% des patients atteints de psoriasis sévère courent un risque environ 1,5 fois plus élevé de développer une maladie rénale que les personnes non atteintes de psoriasis.
"Bien qu'aucune association ne soit observée chez les patients présentant une maladie vraiment bénigne Les chercheurs, dirigés par Joel Gelfand, MD, professeur agrégé au Département de dermatologie et au Centre d'épidémiologie clinique et de biostatistique de l'Université de Pennsylvanie, ont écrit dans l'étude que «les associations sont perçues comme modérées. et le psoriasis sévère, dont on estime qu'il touche plus de 20% des patients atteints de psoriasis dans le monde. "
Le risque de maladie rénale augmente également avec l'âge ng à l'étude. Les patients âgés de 40 à 50 ans, par exemple, représentent un cas supplémentaire d'insuffisance rénale chronique pour 134 patients, tandis que ceux âgés de 50 à 60 ans représentent un nouveau cas pour 62 patients.
Bien que la raison de l'association ne soit pas claire, Les chercheurs ont déclaré que certains médicaments contre le psoriasis, tels que Enbrel ou Humira, peuvent endommager les reins, ce qui peut conduire à une maladie rénale. Pour cette raison, les chercheurs recommandent un dépistage fréquent des reins chez leurs patients atteints de psoriasis.
"Une surveillance plus étroite de l'insuffisance rénale, telle qu'une analyse de routine, doit être envisagée chez les patients atteints de psoriasis affectant 3% ou plus de la surface corporelle" les chercheurs ont écrit dans l'étude. «Des efforts de dépistage accrus permettront une détection et une intervention plus rapides pour réduire la morbidité et la mortalité importantes associées à l'insuffisance rénale chronique.»
Cependant, une surveillance étroite peut expliquer pourquoi il semble exister une association entre la maladie rénale et le psoriasis, Selon l'étude.
"Il est concevable que les patients atteints de psoriasis consultent leur médecin plus souvent ou soient dépistés plus tôt et plus souvent pour une maladie rénale chronique, conduisant ainsi à un biais de détermination", ont écrit les chercheurs. Selon Gary Goldenberg, MD, directeur médical de la faculté de dermatologie du Mount Sinai Medical Center de New York, le psoriasis est lié à plus qu'une simple maladie rénale, ce qui rend le dépistage important.
«C'est une erreur de penser que le psoriasis est juste une maladie de la peau ", a déclaré le Dr Goldenberg. "Nous savons maintenant que c'est une maladie d'inflammation systémique. Sur la peau, le psoriasis se manifeste par des plaques rouges et enflammées. Une inflammation similaire se produit probablement dans tout le corps, ce qui peut conduire au diabète, aux maladies cardiaques et même au cancer. "
Bien qu'il soit difficile de prévenir les maladies rénales, perdre du poids peut aider, dit Goldenberg. De plus, travailler avec une équipe de médecins pour gérer tous les problèmes est également important, dit-il.
"Beaucoup de patients atteints de psoriasis sont en surpoids", dit-il, "alors je les encourage à perdre du poids. J'écris également une lettre à leur médecin traitant pour leur faire savoir que le psoriasis est associé à ces autres conditions, et qu'ils devraient dépister pour eux. "
En fin de compte, les chercheurs ont conclu que plus de travail doit être fait pour comprendre l'association, mais a déclaré que les médecins doivent être conscients du lien.
"Des études futures sont justifiées pour confirmer nos résultats, déterminer les mécanismes médiateurs de l'insuffisance rénale dans le psoriasis et d'examiner l'impact du traitement du psoriasis sur le risque de maladie rénale chronique ", ont-ils écrit dans l'étude.
