Les bébés nés par césarienne sont deux fois plus susceptibles d'être obèses à l'âge de 3 ans que les nourrissons ont accouché par voie vaginale, une nouvelle étude suggère. Aux États-Unis aujourd'hui, environ un bébé sur trois est né par césarienne, et un enfant sur trois est en surpoids ou obèse. «Les femmes qui envisagent une césarienne en l'absence d'indication médicale devraient être avisées », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Susanna Huh, directrice du programme de croissance et de nutrition à l'hôpital pour enfants de Boston.
L'étude comprenait plus de 1 250 couples mère-enfant admis dans les hôpitaux du Massachusetts. 1 et 2002. Toutes les mères ont rejoint l'étude avant 22 semaines de grossesse, et 25 p ercent de bébés ont été livrés par césarienne. Le reste a été livré par voie vaginale.
Les bébés ont été mesurés et pesés à la naissance, à 6 mois et à 3 ans.
Le poids moyen à la naissance n'était pas statistiquement plus élevé pour les bébés nés en césarienne. Mais près de 16% des enfants livrés par césarienne étaient obèses avant l'âge de 3 ans, contre 7,5% des enfants nés par voie vaginale. De plus, environ 19% des enfants en section C étaient en surpoids comparativement à moins de 17% des autres enfants.
Les enfants livrés en césarienne avaient aussi une épaisseur de pli cutané plus élevée (une mesure de graisse corporelle) à l'âge de 3 ans.
Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats se sont maintenus même après avoir compensé les facteurs connus pour augmenter le risque d'obésité infantile, y compris les mères en surpoids et un poids élevé à la naissance.
Ce qui augmente le risque d'obésité n'est pas "Nous supposons que les différents modes de livraison peuvent influencer les bactéries dans l'intestin à la naissance, et il est possible que les bactéries intestinales puissent influencer l'obésité en affectant les calories et les nutriments absorbés par l'alimentation", a déclaré Huh. Les bactéries peuvent également stimuler les cellules d'une manière qui stimule l'insulinorésistance, l'inflammation et la graisse, notent les auteurs.
Une autre possibilité est que certaines des hormones libérées pendant le travail puissent influencer le développement de l'obésité.
L'étude ne prouve pas que les césariennes provoquent l'obésité, cependant, et la crainte qu'un enfant puisse devenir obèse ne doit pas effrayer les femmes qui ont des problèmes d'obésité.
Il existe de nombreuses raisons médicales valables pour l'accouchement en césarienne, a déclaré le Dr Amos Grunebaum, un obstétricien et gynécologue obstétricien adjoint au New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center à New York. Ville. Ceux-ci incluent les bébés en position de brèche (les fesses et les pieds en premier), les bébés en détresse et les travaux qui ne progressent pas.
«Quand vous avez une indication de césarienne, le risque de ne pas le faire est si élevé» Grunebaum a dit. «Avoir un bébé avec un risque futur potentiel d'obésité n'est pas une raison suffisante pour ne pas en faire un.»
Le rapport devrait être publié en ligne le 24 mai dans la revue
Archives of Disease in Childhood
.
Entre 4 et 18% des césariennes aux États-Unis sont pratiquées à la demande de la mère, ont noté les chercheurs. Dr. Mitchell Maiman, président de l'obstétrique et de la gynécologie au Staten Island University Hospital de New York, s'empresse de souligner les dangers associés à l'accouchement par césarienne sans indication médicale claire. «Les risques pour la mère sont énormes, sinon avec le premier, puis avec les chirurgies répétées ", at-il dit. "Le risque de complications catastrophiques dues à une nouvelle opération est vraiment, vraiment sérieux."
Maiman a déclaré que les taux croissants de césariennes aux Etats-Unis ne sont pas justifiables. «De nombreuses femmes qui ont eu une césarienne peuvent accoucher par voie vaginale en toute sécurité à l'avenir», a-t-il noté. "Ceci est connu comme une naissance vaginale après une césarienne."
«Les bébés livrés par césarienne ont plus de problèmes pulmonaires [et] sont plus susceptibles de se retrouver dans l'unité de soins intensifs, et maintenant il est possible que les taux d'obésité soient deux fois plus élevés», a-t-il dit. La naissance est également connue pour augmenter le risque d'asthme et d'allergies infantiles, ajoutent les auteurs de l'étude.
