Le trouble dysphorique prémenstruel, ou TDPM, est une forme sévère de syndrome prémenstruel. En fait, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel - qui peuvent inclure des sentiments de tristesse profonde, de pensées suicidaires, d'anxiété, d'irritabilité extrême et de sautes d'humeur - sont généralement si graves qu'ils nécessitent un traitement.
Certaines femmes demandent également un traitement pour le syndrome prémenstruel. », affirme Rebecca Kolp, MD, obstétricienne et gynécologue au département d'obstétrique et de gynécologie du Massachusetts General Hospital à Boston. «Alors qu'avec le TDPM, si vous répondez vraiment aux critères diagnostiques, vous devriez probablement être traité.»
6 façons de traiter le TDP
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de TDP, votre médecin vous guidera dans vos options de traitement. Cela dépendra des symptômes que vous éprouvez et de leur gravité.
Les options de traitement de la TDP comprennent:
- Antidépresseurs Dr. Kolp dit que le traitement de PMDD le plus commun est un type de médicament antidépresseur appelé inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), qui travaillent sur un produit chimique du cerveau appelé sérotonine qui est soupçonné d'être impliqué dans PMDD. La Food and Drug Administration des Etats-Unis (FDA) a approuvé Zoloft (sertraline), Sarafem (fluoxétine) et Paxil CR (paroxétine HCl) pour le traitement du PMDD. Kolp dit que la plupart des femmes atteintes de TDP prennent ces médicaments tous les jours, mais certaines n'ont besoin de les prendre que pendant la phase lutéale de leur cycle menstruel.
- Pilules contraceptives. Certaines femmes trouvent que prendre des pilules contraceptives , comme la drospirénone et l'éthinylestradiol (YAZ), peuvent aider à soulager leurs symptômes de TDP. "La pensée est que [la pilule contraceptive] affecte les causes hormonales du trouble dysphorique prémenstruel, s'il y en a", explique Kolp.
- Psychothérapie et conseil. Dans certains cas, des séances de conseil individuel ou collectif peuvent aider les femmes à gérer leurs symptômes de PMDD. Kolp dit que le counseling peut être particulièrement utile pour les femmes atteintes de TDP qui ont aussi une dépression sous-jacente.
- Les changements de mode de vie Kolp dit que l'exercice et la prise de vitamines ou de suppléments comme la vitamine B6, le magnésium et le calcium peuvent aider les femmes atteintes de TDP. Mais ces traitements ne sont généralement pas utilisés comme traitement de première ligne, car les symptômes du TDP sont généralement trop graves pour être gérés uniquement avec les changements de mode de vie.
- ablation chirurgicale des ovaires (ovariectomie) dans de très rares cas , l'ablation chirurgicale des ovaires ou l'ovariectomie peut être envisagée. L'élimination des ovaires a été montré pour soulager les symptômes de PMDD, mais il vous permet également d'arrêter l'ovulation et de devenir ménopausée. "Le problème avec quelque chose comme ça, c'est que vous échangez les symptômes de PMDD contre tous les symptômes de la ménopause", dit Kolp. Elle dit que les femmes peuvent gérer les symptômes de la ménopause avec un traitement hormonal substitutif, mais cela peut vous exposer à un risque plus élevé de maladies graves, y compris le cancer du sein et l'AVC. De plus, lorsque les femmes préménopausées se font enlever leurs ovaires, leur taux d'œstrogène abaissé les expose à un risque accru de maladie cardiovasculaire et d'ostéoporose. "[Ovary removal] serait vraiment un dernier recours pour [traitement PMDD]", dit Kolp.
- Agonistes de la GnRH Les médicaments appelés agonistes de la gonadolibérine (GnRH) sont un autre traitement de PMDD utilisé uniquement chez les femmes sévères. symptômes. Les agonistes de la GnRH interfèrent avec certains niveaux hormonaux pour inhiber l'ovulation, créant ainsi un état temporaire ressemblant à la ménopause. Comme les agonistes de la GnRH peuvent provoquer des bouffées de chaleur, des douleurs musculaires, de la sécheresse vaginale, des maux de tête, de l'irritabilité et des problèmes de santé tels que l'ostéoporose, ils ne doivent pas être pris pendant plus de six mois. de vos options de traitement avec votre médecin. Le trouble dysphorique prémenstruel est différent chez chaque femme et aucun traitement ne fonctionne pour tout le monde. Si un traitement particulier ne fonctionne pas pour vous, demandez à votre médecin s'il y en a d'autres que vous pouvez essayer.
